မာတိကာ
အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် မြန်ဆန်၊ ပြီးပြည့်စုံပြီး ပြည့်စုံသင့်သည်။ ထို့နောက် ကင်ဆာကုသမှုကို တစ်ဦးချင်းရွေးချယ်ခြင်းနှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းတို့ကို အမှန်တကယ်ခွင့်ပြုသည်။ ဆန်းသစ်သောကုထုံးများကြောင့် အချို့သောလူနာများသည် ၎င်းတို့၏အသက်ကို အနည်းငယ်မျှမကဘဲ လပေါင်းများစွာကြာအောင် သက်တမ်းတိုးရန် အခွင့်အရေးရှိသည်။ အဆုတ်ကင်ဆာသည် နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်လာသည်။
အဆုတ်ကင်ဆာ - ရောဂါရှာဖွေခြင်း။
- အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရေးတွင် ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များက အဓိကအားဖြင့် ရောဂါရှာဖွေကုသပေးသည့် ရင်သားကင်ဆာ သို့မဟုတ် အရေပြားကင်ဆာကဲ့သို့သော အချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကင်ဆာများနှင့်မတူဘဲ အထူးကုအများအပြား၏ ပူးပေါင်းပါဝင်မှု လိုအပ်သည်။ အဆုတ်ကင်ဆာသည် ဤနေရာတွင် သိသိသာသာ ကွာခြားသည် – ပါမောက္ခ Dr hab. n. ဆေး။ ဝါဆောရှိ တီဘီရောဂါနှင့် အဆုတ်ရောဂါ အင်စတီကျု၏ မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကိုယ်ခံအားဌာန အကြီးအကဲ Joanna Chorostowska-Wynimko
အထူးကုဆရာဝန်များစွာ၏ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုသည် အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် မြှုပ်နှံထားသည့်အချိန်နှင့် ကုသမှုအတွက် အရည်အချင်းသည် အဖိုးမဖြတ်နိုင်ပါ။ - ကင်ဆာရောဂါကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်လေ၊ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် endoscopic ရောဂါရှာဖွေခြင်းများကို မြန်မြန်လုပ်ဆောင်လေ၊ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက်နှင့် လိုအပ်သော မော်လီကျူးစစ်ဆေးမှုများ စောလေလေ၊ လူနာအား အကောင်းဆုံးသော ကုသမှုကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပေးနိုင်လေဖြစ်သည်။ အသင့်တော်ဆုံးမဟုတ်ပါ၊ အကောင်းဆုံးသာဖြစ်သည်။ ကင်ဆာအဆင့်ပေါ်မူတည်၍ အဆင့် I-IIIA သို့မဟုတ် ယေဘူယျအဆုတ်ကင်ဆာတွင်ကဲ့သို့ ပျောက်ကင်းအောင်ကုသရန် ကျွန်ုပ်တို့ ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ ဒေသဆိုင်ရာတိုးတက်မှုအခြေအနေတွင်၊ ရေဒီယိုဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ခုခံအားကုထုံးဖြင့် အကောင်းဆုံးဖြည့်စွက်ကုသခြင်းကဲ့သို့သော စနစ်ကျသောကုသမှုနှင့် ပေါင်းစပ်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ဆုံးတွင် ယေဘူယျအဆုတ်ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် ရည်စူးထားသော စနစ်ကျသောကုသမှုကို ဤနေရာတွင်မျှော်လင့်ချက်မှာ ဆန်းသစ်သောကုသမှုနည်းလမ်းများဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ မော်လီကျူးနည်းဖြင့် ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားထိန်းဆေးများ။ ကင်ဆာရောဂါဗေဒပညာရှင်၊ ရေဒီယိုဓာတ်ကုထုံးပညာရှင်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်အထူးကုဆရာဝန်များအဖွဲ့တွင် လုံးဝပါဝင်သင့်သည် - ရင်သားအကျိတ်များတွင် ၎င်းသည် ရင်သားခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖြစ်သည် - များစွာသောကိစ္စများတွင် အဆုတ်အထူးကုနှင့် ဓာတ်မှန်ဗေဒပါရဂူ (ဥပမာ- ဓာတ်မှန်ဗေဒပညာရှင်) ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်ရောဂါရှာဖွေရေးပါရဂူ - ပါမောက္ခ dr hab. n. ဆေး။ ပိုလန်အဆုတ်ကင်ဆာအုပ်စု၏ဥက္ကဋ္ဌ၊ ဝါဆောရှိ National Institute of Oncology-National Research Institute of Lung and Thoracic Cancer ဌာနမှ Dariusz M. Kowalski
ပါမောက္ခ Chorostowska-Wynimko သည် အဆုတ်ကင်ဆာ လူနာများစွာတွင် အတူရှိနေသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများရှိကြောင်း သတိပေးသည်။ - ထိုသို့သောလူနာ၏ အကောင်းဆုံး ကင်ဆာရောဂါ ကုသခြင်းဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်သည် တွဲဖက်အဆုတ်ရောဂါများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိဘဲ ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်သည့် အခြေအနေတစ်ခုကို တွေးကြည့်၍မရပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကျွန်ုပ်တို့သည် ကင်ဆာမှလွဲ၍ ယေဘုယျအားဖြင့် ကျန်းမာသော အဆုတ်ရှိသော လူနာ၊ နှင့် အဆုတ် fibrosis သို့မဟုတ် နာတာရှည် လေပြွန်ကျဉ်းရောဂါ (COPD) ကဲ့သို့သော နာတာရှည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါရှိသော လူနာအား ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီမည်ဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ အခြေအနေ နှစ်ခုစလုံးသည် အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် ပြင်းထန်သော အကြောင်းရင်းများဖြစ်ကြောင်း ကျေးဇူးပြု၍ သတိပြုပါ။ ယခု၊ ကပ်ရောဂါကြီးတစ်ခု၏အသက်အရွယ်တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့တွင် COVID-19 အဆုတ်ရောင်ရောဂါရှိသောလူနာများစွာရှိသည် - ပါမောက္ခ Chorostowska-Wynimko ကဆိုသည်။
ကျွမ်းကျင်သူများသည် ကောင်းမွန်သော၊ ပြည့်စုံပြီး ပြီးပြည့်စုံသော ရောဂါရှာဖွေရေး၏ အရေးကြီးမှုကို အလေးပေးကြသည်။ - အချိန်သည် အလွန်အရေးကြီးသောကြောင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းများကို ထိရောက်စွာနှင့် ထိရောက်စွာလုပ်ဆောင်သင့်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ နည်းနိုင်သမျှနည်းအောင်နှင့် ထိုးဖောက်စစ်ဆေးခြင်းများကို ထိရောက်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သည့် ကောင်းသောစင်တာများတွင်၊ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများအတွက် ကောင်းမွန်သောအသားစဥ်ပစ္စည်းပမာဏကို စုဆောင်းခြင်းအပါအဝင် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများအတွက် မှန်ကန်သောအသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းပစ္စည်းကို စုဆောင်းခြင်းအပါအဝင်၊ ထိုသို့သော စင်တာသည် ကောင်းမွန်သော ရောဂါဗေဒနှင့် မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေးစင်တာနှင့် ချိတ်ဆက်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ သုတေသနအတွက် ပစ္စည်းအား စနစ်တကျလုံခြုံပြီး ချက်ချင်းပေးပို့သင့်သည်၊ ၎င်းသည် pathomorphological diagnosis ၏သတ်မှတ်ချက်များနှင့်ထို့နောက်မျိုးရိုးဗီဇလက္ခဏာများကိုကောင်းမွန်စွာအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ အကောင်းဆုံးအားဖြင့်၊ ရောဂါရှာဖွေရေးစင်တာသည် biomarker ပိုင်းခြားသတ်မှတ်မှုများ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းစွမ်းဆောင်ရည်ကိုသေချာစေသင့်သည် - ပါမောက္ခ Chorostowska-Wynimko ယုံကြည်သည်။
ရောဂါဗေဒပညာရှင်၏အခန်းကဏ္ဍကဘာလဲ
ကင်ဆာဆဲလ်များရှိနေခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် cytological စစ်ဆေးခြင်းမရှိဘဲ၊ လူနာသည် မည်သည့်ကုသမှုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်မည်နည်း။ - လူနာ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်တွင်မူတည်သောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် သေးငယ်သောဆဲလ်မဟုတ်သောအဆုတ်ကင်ဆာ (NSCLC) သို့မဟုတ် သေးငယ်သောဆဲလ်ကင်ဆာ (DRP) ကို ရောဂါဗေဒပညာရှင်မှ ခွဲခြားသတ်မှတ်ရပါမည်။ ၎င်းသည် NSCLC ဖြစ်သည်ကို သိရှိထားပြီးဖြစ်ပါက၊ ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် မည်သည့်အမျိုးအစားခွဲဖြစ်သည် - glandular၊ ကြီးမားသောဆဲလ်၊ squamous သို့မဟုတ် အခြားမည်သည့်အရာကိုမဆို ဆုံးဖြတ်ရပါမည်။ ပစ်မှတ်ထားကုသမှုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီစေရန်အတွက် -squamous ကင်ဆာ၊ Kowalski
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ လူနာ၏အကောင်းဆုံးကုသမှုအပေါ်ဆုံးဖြတ်ရန် လိုအပ်သည့်ရလဒ်များသည် ဆေးဝါးပရိုဂရမ်မှဖော်ပြသော biomarkers အားလုံးကိုလွှမ်းခြုံထားသည့် ပြီးပြည့်စုံသောမော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေရေးဆိုင်ရာပစ္စည်းကို ရောဂါဗေဒပညာရှင်ထံသို့ လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။ - လူနာအား အချို့သော မော်လီကျူးစစ်ဆေးမှုများသို့သာ ရည်ညွှန်းခြင်းဖြစ်ပေသည်။ ဤအပြုအမူသည် တရားမျှတမှုမရှိပါ။ ဤနည်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းများသည် လူနာအား ကောင်းမွန်စွာ ကုသနည်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် မဖြစ်နိုင်သလောက်နည်းပါးပါသည်။ မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေခြင်းအဆင့်တစ်ခုစီကို မတူညီသောစင်တာများတွင် ကျုံ့နိုင်သည့်အခြေအနေများရှိသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်၊ တစ်သျှူး သို့မဟုတ် ဆဲလ်ဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းသည် ပိုလန်တစ်ဝိုက်တွင် ပျံ့နှံ့နေပြီး အချိန်ကုန်သွားသည်။ လူနာများသည် အချိန်မရှိ၊ မစောင့်သင့်ပါ - နှိုးစက် prof. Chorostowska-Wynimko။
- တစ်ချိန်တည်းတွင်၊ သင့်လျော်စွာရွေးချယ်ထားသော ဆန်းသစ်သောကုသမှုသည် အဆုတ်ကင်ဆာဝေဒနာရှင်တစ်ဦးအား နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်လာစေရန်နှင့် ၎င်းအား လအနည်းငယ်ကြာအောင် အသက်တာ၏လအနည်းငယ်မဟုတ်၊ နှစ်များစွာပင် အပ်နှံနိုင်စေသည်- ဟု Prof. Kowalski က ထပ်လောင်းပြောကြားခဲ့သည်။
- ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို စစ်ဆေးပါ။ သင်ကိုယ်တိုင် စမ်းသပ်ပါ။ အမျိုးသမီးများနှင့် အမျိုးသားများအတွက် သုတေသန ပက်ကေ့ခ်ျကို ဝယ်ပါ။
လူနာအားလုံးကို ရောဂါရှာဖွေသင့်ပါသလား။
လူနာတိုင်းသည် မော်လီကျူးစစ်ဆေးမှု အပြည့်အ၀ ခံယူရန် မလိုအပ်ပါ။ ကင်ဆာအမျိုးအစားအလိုက် ဆုံးဖြတ်သည်။ - အဓိကအားဖြင့် adenocarcinoma မဟုတ်သော squamous carcinoma တွင်၊ palliative ကုသမှုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီသော လူနာအားလုံးသည် ပြီးပြည့်စုံသော မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ခံယူသင့်သည်၊ အကြောင်းမှာ ဤလူနာလူဦးရေ၏ မော်လီကျူးဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များ (EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၊ ROS1 နှင့် ALK မျိုးရိုးဗီဇပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုများ) သည် အခြားသောအဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားခွဲများထက် သိသိသာသာ ပို၍မကြာခဏဖြစ်ပွားပါသည်။ . အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ PD-L1 ကဲ့သို့သော ပရိုဂရမ်သတ်မှတ်ထားသော သေဆုံးခြင်း receptor အမျိုးအစား 1 အတွက် ligand အကဲဖြတ်ခြင်းကို NSCLC ၏ကိစ္စရပ်တိုင်းတွင် လုပ်ဆောင်သင့်သည်ဟု ပါမောက္ခ Kowalski မှပြောကြားခဲ့သည်။
Chemoimmunotherapy သည် ဓာတုကုထုံးတစ်ခုတည်းထက် ပိုကောင်းပါသည်။
2021 ခုနှစ်အစတွင်၊ NSCLC အမျိုးအစားခွဲများအားလုံးရှိလူနာများအား PD-L1 ပရိုတင်းအဆင့်မခွဲခြားဘဲ ခုခံအားစွမ်းရည်ပြည့်ဝသောကုသမှုကို ခံယူခွင့်ရရှိခဲ့ပါသည်။ PD-L1 ဖော်ပြချက်သည် <50% ဖြစ်သည့်တိုင် Pembrolizumab ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ - ထိုသို့သောအခြေအနေတွင်၊ ပလက်တီနမ်ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်တတိယမျိုးဆက် cytostatic ဒြပ်ပေါင်းများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ကင်ဆာအမျိုးအစားခွဲအလိုက် ရွေးချယ်ထားသော ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း။
- ဤကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်လွတ်လပ်သောဓာတုကုထုံးထက်သေချာပေါက်ပိုကောင်းသည် - ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသမှု၏မျက်နှာသာအတွက် 12 လအထိရှင်သန်မှုကြာချိန်ကွာခြားချက်များသည် prof မှပြောကြားခဲ့သည်။ Kowalski ဆိုလိုသည်မှာ ပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြင့် ကုသသော လူနာများသည် ပျမ်းမျှအားဖြင့် 22 လနှင့် ဓာတုကုထုံးတစ်မျိုးတည်းကို 10 လထက် အနည်းငယ်သာ ခံယူသော လူနာများကို ဆိုလိုသည်။ Chemoimmunotherapy ၏ကျေးဇူးကြောင့် ၎င်းကိုအသုံးပြုပြီး နှစ်အတော်ကြာပင် အသက်ရှင်နေရသောလူနာများရှိပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ဓာတုဗေဒကုထုံးများကို အဝေးမှ ပျံ့နှံ့နေသော ရောဂါဖြစ်သည့် လူနာများတွင် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့် ဓာတုဗေဒကုထုံးကို အသုံးမပြုနိုင်သည့်အခါ ယင်းကုထုံးကို ကုသမှု၏ ပထမလိုင်းတွင် ရရှိနိုင်သည်။ အဆုတ်ကင်ဆာ (program B.6) ကိုကုသရန်အတွက် ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန၏ ဆေးဝါးအစီအစဉ်တွင် အသေးစိတ်အခြေအနေများကို ချမှတ်ထားပါသည်။ ခန့်မှန်းချက်များအရ 25-35 ရာခိုင်နှုန်းသည် chemoimmunotherapy အတွက် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများဖြစ်သည်။ အဆင့် IV NSCLC လူနာ။
ဓာတုကုထုံးတွင် ကိုယ်ခံအားကျဆေးကို ပေါင်းထည့်ခြင်းကြောင့် လူနာများသည် ဓာတုကုထုံးတစ်မျိုးတည်းကို ခံယူသူများထက် ကင်ဆာရောဂါကို ကုသခြင်းထက် များစွာသာလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။ အရေးကြီးသည်မှာ၊ ဓာတုကုထုံးပြီးဆုံးပြီးနောက်၊ ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို ပြင်ပလူနာအဖြစ် ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းအဖြစ် immunotherapy ကိုအသုံးပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လူနာသည် လက်ခံရရှိတိုင်း ဆေးရုံတက်ရန် မလိုအပ်ပါ။ သေချာပေါက် သူ့ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်စေတယ်။
ဆောင်းပါးကို ပေါ်တယ်မှ အကောင်အထည်ဖော်သော “အသက်ရှည်ခြင်းဖြင့် ကင်ဆာ” ကမ်ပိန်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ဖန်တီးထားသည်။ www.pacjentilekarz.pl.
၎င်းသည် သင့်အား စိတ်ဝင်စားစေသည်-
- ကျောက်ဂွမ်းကဲ့သို့ အဆိပ်ပြင်းသည်။ ကိုယ့်ကိုကိုယ် မထိခိုက်စေဖို့ ဘယ်လောက်စားနိုင်လဲ။
- ကင်ဆာရောဂါများ တိုးပွားလာသည်။ ပိုလန်နိုင်ငံမှာ သေဆုံးသူအရေအတွက်လည်း တိုးလာနေပါတယ်။
- ထိုသို့သောရောဂါလက္ခဏာသည် ထိတ်လန့်စရာဖြစ်သည်။ အဆုတ်ကင်ဆာအကြောင်း ဘာတွေသိထားရမလဲ။
medTvoiLokony ဝဘ်ဆိုဒ်၏ အကြောင်းအရာသည် ဝဘ်ဆိုက်အသုံးပြုသူနှင့် ၎င်းတို့၏ဆရာဝန်ကြား အဆက်အသွယ်ကို အစားထိုးရန်မဟုတ်ဘဲ တိုးတက်စေရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ဝဘ်ဆိုဒ်သည် သတင်းအချက်အလက်နှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာ ရည်ရွယ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဝဘ်ဆိုဒ်တွင်ပါရှိသော အထူးကျွမ်းကျင်သူများ၏ အသိပညာကို မလိုက်နာမီ၊ သင်သည် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ရပါမည်။ အက်ဒမင်သည် ဝဘ်ဆိုက်တွင်ပါရှိသော အချက်အလက်များကို အသုံးပြုခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် အကျိုးဆက်များကို ခံနိုင်ရည်မရှိပေ။ သင်သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု သို့မဟုတ် အီးဆေးစာ လိုအပ်ပါသလား။ သင့်အိမ်မှမထွက်ဘဲ လျင်မြန်စွာ၊ ဘေးကင်းကင်းနှင့် အွန်လိုင်းအကူအညီရနိုင်မည့် halodoctor.pl သို့သွားပါ။.