အူအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ "လက်အိတ်လက်ချောင်း" လှည့်ခြင်းကြောင့်၊ ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုက intussusception ကို အချက်ပြသည်။ ၎င်းသည် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ကလေးသူငယ်များတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးသောကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင်၊ ၎င်းသည် နာတာရှည်ပုံစံအဖြစ် ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး polyp သို့မဟုတ် ကင်ဆာအကျိတ်များ ရှိနေကြောင်း အချက်ပြနိုင်သည်။

အဓိပ္ပာယ်

Intussusception (သို့မဟုတ် intussusception) သည် အူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအား လက်အိတ်ကဲ့သို့ပြောင်းလဲကာ အူအပိုင်းအတွင်း ချက်ချင်းရေစုန်ဝင်သွားသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤ "တယ်လီစကုပ်" ပြီးနောက်၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏နံရံကိုဖွဲ့စည်းသည့်အစာခြေအင်္ကျီများသည်တစ်ဦးနှင့်တစ်ဦးအပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်ကာ ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းတို့ပါရှိသော invagination roll ကိုဖွဲ့စည်းသည်။

Intussusception သည် အူလမ်းကြောင်း၏ မည်သည့်အဆင့်ကိုမဆို ထိခိုက်နိုင်သည်။ သို့သော်၊ ဆယ်ကြိမ်တွင် ကိုးကြိမ်၊ ၎င်းသည် ileum (အူသိမ်၏နောက်ဆုံးအပိုင်း) နှင့် အူမကြီး၏ လမ်းဆုံများတွင် တည်ရှိသည်။

အဖြစ်များဆုံးပုံစံမှာ အူလမ်းကြောင်းအသားပို သို့မဟုတ် ဖောက်ထွက်နိုင်ခြေရှိသော သွေးထောက်ပံ့မှု (ischemia) ကို အဟန့်အတားဖြစ်စေပြီး လျင်မြန်စွာ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သော မွေးကင်းစကလေးအား စူးရှသော ထိုးသွင်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။

အသက်ကြီးသောကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် မပြည့်စုံသော၊ နာတာရှည် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ထိုးသွင်းခြင်း၏ ပုံစံများရှိသည်။

အကြောင်းတရားများ

တိကျသော idiopathic intussusception သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသောကလေးငယ်များတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း ဝမ်းဗိုက်အရည်ကြည်များ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည့် ဆောင်းရာသီတွင် ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ENT ပိုးဝင်ခြင်း၏ အခြေအနေတွင် ဖြစ်ပွားပါသည်။

Secondary intussusception သည် အူနံရံတွင် အနာရှိနေခြင်း- ကြီးမားသော polyp၊ ကင်ဆာအကျိတ်၊ ရောင်နေသော Merckel ၏ diverticulum စသည်တို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ နောက်ထပ် အထွေထွေရောဂါဗေဒများလည်း ပါဝင်နိုင်သည်-

• အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊
• lymphoma၊
• hemolytic uremic syndrome ရောဂါ၊
• cystic fibrosis…

Postoperative intussusception သည် အချို့သော ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။

diagnostic

ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံရိပ်ပေါ်တွင် အခြေခံသည်။ 

ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်းသည် ယခုရွေးချယ်မှု၏ စာမေးပွဲဖြစ်သည်။

စအိုဝမှ ဆန့်ကျင်ဘက်အလတ်စား (barium) ထိုးပြီးနောက် အူမကြီးကို ဓာတ်မှန်ရိုက်စစ်ဆေးခြင်း ဘေရီယမ်ဓာတ်သည် တစ်ချိန်က ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ enemas (ဘေရီယမ်ဆေးရည် သို့မဟုတ် ဆားရည်ထိုးခြင်းဖြင့်) သို့မဟုတ် ဓါတ်ရောင်ခြည်ဆိုင်ရာထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင် အဆုတ်အအေးမိခြင်း (လေဖြင့်) ကို ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် ယခုအသုံးပြုထားပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် enema ၏ဖိအားအောက်တွင် invaginated segment ၏အစားထိုးခြင်းကိုမြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် intussusception ၏အစောပိုင်းကုသမှုကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ခွင့်ပြုခြင်း၏အားသာချက်ရှိသည်။

ပြည်သူတွေကစိုးရိမ်တယ်

စူးရှသောထိုးသွင်းခြင်း သည် အဓိကအားဖြင့် အသက် 2 နှစ်အောက်ကလေးများကို သက်ရောက်မှုရှိပြီး အသက် 4 နှစ်မှ 9 လအတွင်း မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် အများဆုံးအကြိမ်ရေဖြစ်သည်။ ယောက်ျားလေးတွေက မိန်းကလေးတွေထက် နှစ်ဆလောက် ထိခိုက်တယ်။ 

အသက် 3-4 နှစ်အထက်ကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် ထိုးသွင်းခြင်းမှာ အလွန်ရှားပါသည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

မွေးရာပါ အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်း ပုံသဏ္ဍာန်ချို့ယွင်းမှုဟာ ဓာတ်ခံဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ရိုတာဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု (Rotarix) ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက် ထိုးသွင်းခံရနိုင်ခြေ အနည်းငယ်တိုးလာကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက အတည်ပြုထားသည်။ ဤအန္တရာယ်သည် ကာကွယ်ဆေး ပထမအကြိမ်ရရှိပြီး 7 ရက်အတွင်း ဖြစ်ပွားပါသည်။

မွေးကင်းစကလေးများတွင်၊ အလွန်ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ရုတ်တရတ်စတင်ခြင်းဖြစ်ပြီး မိနစ်အနည်းငယ်ကြာ အဆက်မပြတ်တက်ခြင်းများဖြင့် ထင်ရှားပါသည်။ အလွန်ဖျော့ဖျော့ကလေးသည် အော်ဟစ်ငိုယိုကာ တုန်လှုပ်သွားသည်… ၁၅ မိနစ်မှ မိနစ် ၂၀ ကြားကာလတွင် အစပိုင်းတွင် ခွဲထုတ်လိုက်သောအခါတွင် တိုက်ခိုက်မှုများသည် ပို၍ပို၍ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်သည်။ မြူဆွယ်မှုများတွင် ကလေးသည် ငြိမ်သက်စွာ သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်ဘက်တွင် ဝပ်နေပြီး စိုးရိမ်နေပုံပေါ်နိုင်သည်။

အော့အန်ခြင်း အမြန်ပေါ်လာသည်။ ကလေးသည် အစာမစားရန် ငြင်းဆန်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် “ဆီးဖြူသီးဂျယ်လီ” (ဆီးဖြူသီးဂျယ်လီကဲ့သို့) ဖြစ်သော (သွေးသည် အူနံရံနှင့် ရောနှောနေသည်) မစင်ထဲတွင် တစ်ခါတစ်ရံ သွေးများတွေ့သည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ အူလမ်းကြောင်းကို ရပ်တန့်ခြင်းသည် အူလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့စေသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် လူကြီးများတွင် ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့် ဝမ်းနှင့်ဓာတ်ငွေ့များ ရပ်တန့်သွားခြင်း စသည့် လက္ခဏာများသည် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏ အဓိကလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါဗေဒသည် နာတာရှည်ဖြစ်လာသည်- intussusception၊ မပြည့်စုံပါက သူ့ဘာသာသူ နောက်ပြန်ဆုတ်သွားဖွယ်ရှိပြီး ဝေဒနာသည် အပိုင်းများတွင် ပေါ်လာတတ်သည်။

မွေးကင်းစကလေးများတွင် ပြင်းထန်သော ထိုးသွင်းခြင်း သည် ကလေးဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် necrosis အန္တရာယ်ကြောင့် မကုသဘဲထားပါက ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် ကောင်းမွန်စွာ စီမံခန့်ခွဲသည့်အခါ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပြီး အကောင်းဆုံးသော ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တစ်ခုရှိသည်။

ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု

ကလေးငယ်များ နာကျင်ကိုက်ခဲမှုနှင့် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုအန္တရာယ်ကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်သည်။

ကုထုံး enema

XNUMX တွင် ကိုးကြိမ်၊ pneumatic နှင့် hydrostatic enemas (ရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုကြည့်ပါ) သည် invaginated segment ကို နေရာပြန်ချထားရန် လုံလောက်ပါသည်။ အိမ်ပြန်ရောက်တာနဲ့ အစားအသောက်ပြန်စတာက အရမ်းမြန်တယ်။

ခွဲစိတ်မှု

ရောဂါရှာဖွေမှုနောက်ကျသောအခါတွင်၊ enema ၏ပျက်ကွက်ခြင်း (သို့) contraindication (peritoneum ၏ယားယံခြင်းလက္ခဏာများ)၊ ခွဲစိတ်မှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်လာသည်။

ဝက်အူချောင်းများ ပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိ အူကို နောက်ကြောင်းပြန်ဖိအားပေးခြင်းဖြင့် မကြာခဏ ထိုးသွင်းခြင်းကို လက်ဖြင့် လျှော့ချနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ခန်းဝင်ထားသော အစိတ်အပိုင်းကို ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းအား laparotomy (ဂန္ထဝင်အဖွင့်အစာအိမ်ခွဲစိတ်မှု) ဖြင့် သို့မဟုတ် laparoscopy ( endoscopy ဖြင့် လမ်းညွှန်မှုအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု) ဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

အကျိတ်၏နောက်ဆက်တွဲ intussusception တွင်၊ ၎င်းကိုလည်းဖယ်ရှားရပါမည်။ သို့သော်၊ ၎င်းသည် အမြဲတမ်း အရေးပေါ်အခြေအနေမဟုတ်ပါ။