Interstitial cystitis: အဲဒါဘာလဲ။

La Interstitial cystitis တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် ဆီးအိမ်ရောဂါ ရှားပါးသော်လည်းနာမည်ပြောင်းသွားသော၎င်းကိုပိတ်ထားသည်။ ၎င်းကိုနာကျင်သောဆီးအိမ်ရောဂါစုဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ၀ မ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနှင့်နာကျင်မှုလက္ခဏာများဖြစ်သည် မကြာခဏဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းသည်, နေ့နဲ့ည။ ဤနာကျင်မှုများနှင့်ဆီးသွားရန်လှုံ့ဆော်ခြင်းများသည်မကြာခဏပြင်းထန်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံမခံမရပ်နိုင်ဖြစ်ပြီး၊ လူများသည်အိမ်မှထွက်ခွာခြင်းကိုကာကွယ်သည်။ နာကျင်မှုသည်ဆီးအိမ် (ဆီးအိမ်မှအပြင်သို့ဆီးကိုသယ်ဆောင်သောလမ်းကြောင်း) နှင့်အမျိုးသမီးများတွင်ယောနိ (ပုံကိုကြည့်ပါ) ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဆီးသွားခြင်း (the ဆီးသွားခြင်း) ဤဝေဒနာများကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝသက်သာစေသည်။ Interstitial cystitis အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည် အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများမရ။ ၎င်းကိုအသက် ၁၈ နှစ်မှမည်သည့်အချိန်မဆိုကြေငြာနိုင်သည်။ ယခုအချိန်တွင်ဤအခြေအနေအတွက်ကုသနိုင်သောဆေးမရှိသေးပေ ရှည်ကြာသော.

စိတ်ရှုပ်ထွေးမနေအောင်သတိထားပါ Interstitial cystitis et အဆစ် “ classic” cystitis သည်ဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သောဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်သည်။ interstitial cystitis မဟုတ်ပါ ကူးစက်မှုမဟုတ်ပါ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းကိုမသိရသေးပါ။

ပျံ့နှံ့

Quebec ၏ Interstitial Cystitis Association ၏အဆိုအရကနေဒါနိုင်ငံသား ၁၅၀ ခန့်သည်ဤရောဂါကိုခံစားနေရသည်။ ပုံရသည် Interstitial cystitis မြောက်အမေရိကတိုက်ထက်ဥရောပတွင်မကြာခဏတွေ့ရခဲသည်။ သို့ရာတွင်ရောဂါကိုစမ်းသပ်မှုမရှိသောကြောင့်လူ ဦး ရေကိုတိကျခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ ဥရောပ၌လူ ၁၀ ဦး တွင် interstitial cystitis ရှိသူ ၁ မှ ၇ ဦး ကြားရှိသည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဤပိုအဖြစ်များသောရောဂါသည်လူ ဦး ရေ ၀၀၀ တွင် ၁ ယောက်ကိုထိခိုက်စေသည်။

Interstitial cystitis သည်အမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများထက် ၅ ဆမှ ၁၀ ဆပိုများသည်။ ၎င်းကိုများသောအားဖြင့်အသက် ၃၀ မှ ၄၀ ဝန်းကျင်တွင်ရောဂါလက္ခဏာခံစားရပြီး ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းသည် ၃၀ အောက်ဖြစ်သည်။

အကြောင်းတရားများ

interstitial cystitis တွင်ဆီးအိမ်၏အတွင်းနံရံသည်မြင်သာသောရောင်ရမ်းမှုမူမမှန်မှုများဖြစ်သည်။ ဆီးအိမ်၏အတွင်းနံရံတွင်အနာသေးသေးလေးများသည်သွေးအနည်းငယ်ယိုစိမ့်စေပြီးနာကျင်ခြင်းနှင့်အက်စစ်ဓာတ်ဆီးအိမ်ကိုစွန့်ထုတ်ရန်တွန်းအားဖြစ်စေသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်း၏မူလအစမှာတွေ့ရှိရသည် Interstitial cystitis သေချာမသိပါ။ အချို့လူများကခွဲစိတ်မှု၊ မီးဖွားခြင်း (သို့) ပြင်းထန်သောဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသော်လည်းကိစ္စအတော်များများတွင်အစပျိုးမှုမပါဘဲဖြစ်ပွားပုံရသည်။ Interstitial cystitis သည်ဖြစ်နိုင်သည် ဘက်စုံသုံးရောဂါအကြောင်းအရင်းများစွာပါဝင်ပါသည်။

များသော ယူဆချက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။ သုတေသီများသည်ဓာတ်မတည့်မှု၊ တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည် autoimmune သို့မဟုတ်ဆီးအိမ်နံရံ၌အာရုံကြောဆိုင်ရာပြဿနာတစ်ခုရှိသည်။ မျိုးရိုးလိုက်သောအချက်များသည်လည်း၎င်းကိုအထောက်အကူပြုသည်ကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။

ဤတွင်ဖော်ပြလေ့ရှိသောပုဒ်များမှာ -

• ဆီးအိမ်နံရံပြောင်းလဲခြင်းမရ။ အကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့်ဆီးအိမ် (ဆဲလ်များနှင့်ပရိုတင်းများ) ၏အတွင်းဘက်ရှိအကာအကွယ်အလွှာသည် interstitial cystitis ရှိသောလူများစွာတွင်ချို့ယွင်းနေသည်။ ဤအလွှာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးထဲတွင်ယားယံစေသောအရာများဆီးအိမ်နံရံနှင့်တိုက်ရိုက်မထိတွေ့စေပါ။
• ထိရောက်မှုနည်းသော intravesical အကာအကွယ်အလွှာမရ။ Interstitial cystitis ရှိသူများတွင်ဤအကာအကွယ်အလွှာသည်ထိရောက်မှုနည်းသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးသည်ဆီးအိမ်ကိုထိခိုက်စေပြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပူလောင်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဥစ္စာဟုခေါ်သည် AFP သို့မဟုတ် antiproliferative factor interstitial cystitis ရှိသောသူများ၏ဆီးတွင်တွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်ဆီးအိမ်အတွင်း၌ဆဲလ်များပုံမှန်နှင့်ပုံမှန်ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်မှုကိုဟန့်တားသောကြောင့်အပြစ်တင်ခံရနိုင်သည်။
• Autoimmune ရောဂါမရ။ ဆီးအိမ်ရောင်ခြင်းသည်ဆီးအိမ်နံရံ (autoimmune တုံ့ပြန်မှု) တွင်ဆိုးရွားသော antibodies များရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောပဋိပစ္စည်းများကိုအချို့သောသူများတွင်ရောဂါ၏အကျိုးဆက်ဟုတ်မဟုတ်ကိုမသိဘဲ interstitial cystitis ရှိသောသူများတွင်တွေ့ရသည်။
• ဆီးအိမ်ရှိအာရုံကြောများထိခိုက်လွယ်ခြင်းမရ။ Interstitial cystitis ကိုလူတွေခံစားရတဲ့နာကျင်မှုဟာဆီးအိမ်ရဲ့အာရုံကြောစနစ်ချို့ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်တဲ့“ neuropathic” နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်တယ်။ ထို့ကြောင့်ဆီးပမာဏအနည်းငယ်သည်အာရုံကြောများကိုလှုံ့ဆော်ရန်နှင့်ဖိအားပေးမှုတစ်ခုထက်နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများကိုဖြစ်စေရန်လုံလောက်လိမ့်မည်။

အဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပျက်ခြင်း

အဆိုပါလက္ခဏာစုသည်လူတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ကွဲပြားသည်။ အစပိုင်းတွင်၊ ရောဂါလက္ခဏာ ပေါ်လာပြီးနောက်မှအလိုလိုပျောက်သွားတတ်သည်။ ကာလများ လွှတ် လပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်နှစ်များအတွင်းပိုမိုဆိုးရွားလာတတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်နာကျင်မှုပိုများလာပြီးဆီးသွားချင်စိတ်ပိုများလာသည်။

အပြင်းထန်ဆုံးအခြေအနေများတွင်၊ ဆီးသွားဖို့လိုတယ် ၂၄ နာရီအတွင်းအကြိမ် ၆၀ အထိဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကိုယ်ပိုင်နှင့်လူမှုဘ ၀ ကိုများစွာထိခိုက်စေသည်။ နာကျင်မှုသည်တစ်ခါတစ်ရံအလွန်ပြင်းထန်သဖြင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့်စိတ်အလိုမကျခြင်းတို့သည်လူအချို့အားစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိတ်ကျရောဂါအထိဖြစ်စေနိုင်သည်။ မိမိကိုယ်မိမိသတ်သေခြင်းမရ။ ချစ်ခင်သူများထံမှထောက်ခံမှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

diagnostic

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု Mayo Clinic ရဲ့အဆိုအရလူတွေနဲ့ဆက်ဆံတယ် Interstitial cystitis သူတို့၏ရောဂါလက္ခဏာကိုပျမ်းမျှလက်ခံပါ ရောဂါစတင်ပြီး ၄ နှစ်အကြာမရ။ ပြင်သစ်တွင် ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုတစ်ခုကရောဂါရှာဖွေမှုနှောင့်နှေးခြင်းသည် ၇.၅ နှစ်နှင့်ပိုတူကြောင်းပြသည်²¹မရ။ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၊ အခြားကျန်းမာရေးပြသနာများဖြစ်သောဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၊ endometriosis၊ chlamydial ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ အလွန်အကျွံဆီးအိမ်စသည်တို့ကြောင့်အခြားရှုပ်ထွေးမှုများကိုအလွယ်တကူရှုပ်ထွေးစေနိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်အံ့သြစရာမဟုတ်ပါ။

Le ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း တည်ဆောက်ရန်ခက်ခဲပြီးအခြားဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းအရင်းအားလုံးကိုပယ်ဖျက်ပြီးမှသာအတည်ပြုနိုင်သည်။ ထို့ပြင်၎င်းသည်တစ်ဖန်ချစ်ခင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည် လူသိနည်းသည် ဆရာဝန်များ ၎င်းသည်ရောဂါရှာဖွေမှုမပြုလုပ်မီ“ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြသနာ” သို့မဟုတ်စိတ်ကူးယဉ်ဆရာဝန်အဖြစ်အရည်အချင်းပြည့်မှီကြောင်း၊ ၎င်းသည်ရောင်ရမ်းနေသည့်ဆီးအိမ်၏အတွင်းပိုင်းကိုအလွန်ပြောပြနေသည်။

ဤတွင် interstitial cystitis ကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးများသောစမ်းသပ်မှုများမှာ

• ဆီးစစ်ခြင်း။ ဆီးနမူနာယဉ်ကျေးမှုနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် UTI ရှိမရှိဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ Interstitial cystitis သို့ရောက်သောအခါရောဂါပိုးမွှားများမရှိပါ၊ ဆီးသည်မြုံနေသည်။ သို့သော်ဆီး၌သွေး (hematuria) တစ်ခါတစ်ရံအလွန်သေးငယ်သည် (microscopic hematuria တွင်အဏုကြည့်မှန်အောက်တွင်ကျွန်ုပ်တို့တွင်အနီရောင်ဆဲလ်များတွေ့ရသော်လည်းသာမန်မျက်စိဖြင့်မမြင်ရသောသွေး) ။ interstitial cystitis နှင့်အတူဆီးဖြူ၌လည်းတွေ့နိုင်သည်။

• Cystoscopie စစ်ဆေးခြင်း ဆီးအိမ်၏ hydrodistension နှင့်အတူ. ၎င်းသည်ဆီးအိမ်နံရံအားကြည့်ရန်စမ်းသပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုကိုအထွေထွေမေ့ဆေးအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ဆီးအိမ်သည်ပထမ ဦး စွာရေနှင့်ပြည့်သွားပြီးနံရံကိုဖောင်းကားလာသည်။ ထို့နောက်ကင်မရာပါသောဓာတ်ပိုက်ကိုဆီးပြွန်ထဲသို့ထည့်သည်။ ဆရာဝန်သည်၎င်းကိုဖန်သားပြင်ပေါ်တွင်ကြည့်ခြင်းဖြင့် mucosa ကိုစစ်ဆေးသည်။ သူသည်ကောင်းမွန်သောအက်ကွဲကြောင်းများ (သို့) သေးငယ်သည့်သွေးယိုခြင်းများရှိနေခြင်းကိုရှာဖွေသည်။ ခေါ်သည် glomerulationsဤသေးငယ်သောသွေးများသည် interstitial cystitis ၏လက္ခဏာများဖြစ်ပြီး ၉၅% တွင်တွေ့ရသည်။ အချို့သောအဖြစ်များသောကိစ္စများတွင်ပုံမှန်ခေါ်သောအနာများပင်ရှိသည် Hunner ၏အနာမရ။ တခါတရံမှာဆရာဝန်က biopsy လုပ်လိမ့်မယ်။ ထို့နောက်ဖယ်ရှားထားသောတစ်သျှူးကိုနောက်ထပ်အကဲဖြတ်ရန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ကြည့်ရှုသည်။
• u ပါဝင်သော urodynamic အကဲဖြတ်ချက်cystometry နှင့် urodynamic စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပါ ၎င်းကိုဆောင်ရွက်နိုင်သည်၊ သို့သော်ဤစာမေးပွဲများသည်အလွန်တိကျမှုမရှိသောကြောင့်အလွန်အသုံးမ ၀ င်ဘဲမကြာခဏနာကျင်စေသောကြောင့်ဤစာမေးပွဲများသည်အလေ့အကျင့်နည်းသည်။ interstitial cystitis ၏အခြေအနေတွင်ဆီးအိမ်၏ထုထည်ပမာဏလျော့ကျသွားပြီးဆီးသွားလိုစိတ်နှင့်နာကျင်မှုသည် interstitial cystitis ကိုမခံစားသောသူထက်ပိုနိမ့်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ သို့သော်ဤစစ်ဆေးမှုများသည်ဆီးသွားရန်တွန်းအားဖြစ်စေသောအခြားလုပ်ဆောင်ချက်ရောဂါ (ဆီးအိမ်အလွန်အကျွံဆီးအိမ်) ၏ hyperactivity ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိစေသည်။
• ပိုတက်ဆီယမ်ဓာတ်ထိခိုက်လွယ်မှုစစ်ဆေးခြင်း။ ၂၅% မှားယွင်းသောအပျက်သဘောများဖြင့်အလွန်တိကျစွာမဖော်ပြထားသောကြောင့်လေ့ကျင့်ခန်းနည်းသည်နှင့်ပိုနည်းသည် (၎င်းသည် ၂၅% သောလူနာများတွင် interstitial cystitis မရှိကြောင်းညွှန်ပြသည်) နှင့် ၄% မှားယွင်းသောအပြုသဘော (ထိုစမ်းသပ်မှုတွင်လူတစ် ဦး တွင် interstitial ရှိသည်ဟုညွှန်ပြသည်။ cystitis မဖြစ်လျှင်)

ဆီးပြွန်ထဲသို့ပိုက်ထည့်။ သုံးသောအခါဆီးအိမ်သည်ရေနှင့်ပြည့်လာသည်။ ထို့နောက်၎င်းကိုစုတ်ထုတ်ပြီးပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်အဖြေနှင့်ဖြည့်သည်။ (Lidocaine gel ကိုပိုက်အတွင်းထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန် urethra ကို ဦး စွာဖွင့်သည်။ ) ၀ မှ ၅ အထိအတိုင်းအတာအရလူတစ် ဦး သည်သူတို့မည်မျှအရေးတကြီးခံစားရသည်ကိုညွှန်ပြသည်။ ဆီးသွားခြင်းနှင့်နာကျင်မှုပြင်းထန်ခြင်း ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်အဖြေနှင့်စမ်းသပ်သောအခါရောဂါလက္ခဏာများမြင့်တက်လာပါက၎င်းသည် interstitial cystitis လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤဖြေရှင်းချက်နှင့်ရေအကြားခြားနားချက်ကိုမခံစားသင့်ပါ။