လူ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်း

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် သေးငယ်သော်လည်း ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ endocrine စနစ်၏ အကြီးဆုံးအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ သူမအား ကဗျာဆန်သောအမည်အမျိုးမျိုးဖြင့် ဆေးပညာစာပေများတွင် “ထွက်လေ” ဖြစ်သည်- သူမအား “ဟော်မုန်း၏ဘုရင်မ” နှင့် “ကိုယ်ခန္ဓာ၏သခင်မ” ဟူ၍လည်းကောင်း ခေါ်ဝေါ်ကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်?

အမှန်မှာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ပင်မဇီဝဖြစ်စဉ်များကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့် တစ်ရှူးများသို့ အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုကို ထိန်းညှိပေးသည့် ဟော်မုန်းများကို ထုတ်လုပ်ပေးသည်။

- သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် စနစ်များအားလုံး၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အကျိုးသက်ရောက်စေသည်ဟု ရှင်းပြသည်။ endocrinologist Elena Kulikova. - သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများ ပြောင်းလဲလာသောအခါ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ ခွန်အားနှင့် နှလုံးကျုံ့မှုအကြိမ်ရေ၊ အသက်ရှူနှုန်းနှင့် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှု ပြောင်းလဲလာပါသည်။ တွေးခေါ်မှုအမြန်နှုန်းနှင့် လူတစ်ဦး၏ စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ လုပ်ဆောင်မှုအပေါ် မူတည်သည်။ ကလေးမွေးနိုင်မှု၊ ကိုယ်ဝန်နှင့် ကျန်းမာသောကလေးမွေးဖွားနိုင်မှုတို့သည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအဆင့်ပေါ်တွင် အလွန်မူတည်ပါသည်။

အရေပြား၏ အသွင်အပြင်နှင့် အရည်အသွေး ပြောင်းလဲမှု၊ မျက်ခမ်းများ သိသိသာသာ ရောင်ရမ်းလာသည်ကို သတိပြုမိပါက မွဲခြောက်ခြောက်နှင့် ကြွပ်ဆတ်သော ဆံသားများကို သတိပြုမိပါက သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

လူ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအကြောင်း သိရန် အရေးကြီးသည်။

လူ့သိုင်းရွိုက်က ဘယ်မှာလဲ။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် လည်ပင်း၏ အရှေ့ဘက်တြိဂံဒေသတွင် တည်ရှိပြီး အပေါ်မှ မေးရိုးအောက်ခြေ၊ ရင်သား၏ jugular notch ဖြင့်၊ အောက်ဘက်မှ၊ ညာဘက်၏ ရှေ့အစွန်းများဖြင့် တစ်ဖက်နှင့်တစ်ဖက်၊ ဘယ်ဘက် sternocleidomastoid ကြွက်သား¹.

လက်တစ်ဖက်ကို လည်ပင်းကို မှီလိုက်ခြင်းဖြင့် သိုင်းရွိုက်အရိုးနု (အာဒမ်ပန်းသီးဟုခေါ်သည်) – ထူထပ်သော သို့မဟုတ် အစိုင်အခဲပင် အပြူးထွက်ခြင်းကို ခံစားနိုင်သည်။ မျိုချလိုက်ရင် ချော်ထွက်သွားတယ်။ ၎င်းသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏အောက်တွင် တိုက်ရိုက်ဖြစ်သည် - အများအားဖြင့် ၎င်းကို လေပြွန်တွင် ပျော့ပျောင်းသော “ကြီးထွားမှု” ပုံစံဖြင့် ခံစားရသည်။².

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းက ဘယ်လိုပုံစံနဲ့ အလုပ်လုပ်သလဲ။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ ပုံသဏ္ဍာန်ကို လိပ်ပြာနှင့် မကြာခဏ နှိုင်းယှဉ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်း၏ညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်အမြှေးများကို isthmus ဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားပြီး၊ 30% တွင် isthmus မှတိုးချဲ့သောပိရမစ်အမြှေးလည်းရှိသည်။³.

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင် အသွင်အပြင်ရှိ အမြှေးပါးများနှင့် ဆင်တူသော ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ- follicle ပါဝင်သည်။ အဲဒီအထဲက သန်း ၃၀ လောက်ရှိတယ်။². မွေးညင်းပေါက်တစ်ခုစီတွင် ကော်လွိုက်ဟုခေါ်သော ဂျယ်လ်ကဲ့သို့ ပစ္စည်းတစ်ခုနှင့် ပြည့်နေသည်။ ၎င်းတွင် ဆဲလ်များမှ ထုတ်ပေးသော ဟော်မုန်းများ ပါဝင်သည်။ follicles အားလုံးကို အပိုင်း 20-30 ဖြင့် အုပ်စုဖွဲ့ထားသည်- ထိုအုပ်စုများကို thyreons ဟုခေါ်သည်။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကို ယန္တရား ၃ ခုဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသည်။

1. ပထမယန္တရားမှာ ဦးနှောက်ထဲတွင် တည်ရှိသော hypothalamic-pituitary system ဖြစ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ hypothalamus နှင့် pituitary gland အကြား သတင်းအချက်အလက်ဖလှယ်မှုသည် သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်သောဟော်မုန်း (TSH) နှင့် thyreoliberin (TRH) တို့၏အကူအညီဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။
2. ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည် ဒုတိယစည်းမျဉ်းယန္တရားအတွက် တာဝန်ရှိသည်။ ဥပမာကောင်းတစ်ခုသည် စိတ်ဖိစီးမှုများသောအချိန်များတွင် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။
3. စည်းမျဥ်းချုပ်၏တတိယယန္တရားမှာ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ သဘာဝမဲ့အိုင်အိုဒင်းပါဝင်မှု (အဓိကအားဖြင့် ရေနှင့်အစားအစာ) ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း အိုင်အိုဒင်း လုံလောက်စွာ စားသုံးမှု ကြောင့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း ပမာဏ ကျဆင်းလာပြီး သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ အမျိုးမျိုးသော ရောဂါဝေဒနာများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

လူတွေမှာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းက ဘာကြောင့် ထိခိုက်နိုင်တာလဲ။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှ အချက်ပြမှုကို လူတိုင်းမသိနိုင်ပါ။ မကြာခဏဆိုသလို၊ လူတစ်ဦးသည် osteochondrosis ၏လက္ခဏာများနှင့်အတူဤဧရိယာတွင်နာကျင်မှုကိုရှုပ်ထွေးစေသည်သို့မဟုတ်သူ၏လည်ချောင်းတွင်အအေးမိနေသည်ဟုထင်သည်။

စကားမစပ်၊ လူတစ်ဦးသည် အမြဲတမ်း နာကျင်မှုကို မခံစားရပေ။ အများအားဖြင့်၊ နာကျင်မှုသည် ကူးစက်တတ်သော သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်း (ရောင်ရမ်းခြင်း) ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး hypothyroidism နှင့် hyperthyroidism နှင့် စည်းကမ်းအတိုင်း သိုင်းရွိုက်အဖုများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ ၎င်းသည် မနာကျင်ပါ။

ထို့အပြင် လူတစ်ဦးသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အချက်ပြမှုများကို အချိန်အကြာကြီး ဂရုမစိုက်ဘဲ ကျန်းမာရေးပြဿနာများရှိနေသည်ဟု မယူဆနိုင်ပေ။ ထို့ကြောင့် သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများကို သိရန် အရေးကြီးသည်။ ၎င်းတို့တွင်- စွမ်းဆောင်ရည် ကျဆင်းခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ မျိုချရခက်ခဲခြင်း၊ အိပ်ရေးပျက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်စိတ် (ထိတ်လန့်ခြင်း)၊ အစာစားချင်စိတ် အားကောင်းခြင်းစသည်ဖြင့် ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်း စသည်ဖြင့် မတူညီသော ရောဂါများတွင် ၎င်းတို့၏ လက္ခဏာများ ရှိကြပါသည်။

သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ၏ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ အစားအသောက်များတွင် အိုင်အိုဒင်း ချို့တဲ့ခြင်း ဖြစ်သည်။

“အိုင်အိုဒင်းချို့တဲ့တာက ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံရဲ့ ဒေသတော်တော်များများအတွက် ပုံမှန်ပါပဲ၊ အပျော့စားကနေ အတော်လေးပြင်းထန်ပါတယ်” ဟု Elena Kulikova က မှတ်ချက်ပြုသည်။ - အိုင်အိုဒင်းပါသော ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အိုင်အိုဒင်းပါသော အစားအစာများကို ထပ်လောင်းစားသုံးရန် လိုအပ်မှုသည် ကလေးများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်များနှင့် နို့တိုက်မိခင်များအတွက် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။ အိုင်အိုဒင်း အစားအစာများကို အချိန်မီ စားသုံးခြင်းသည် ကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ ကာကွယ်ခြင်းအတွက် အဓိက ကာကွယ်ခြင်း ဖြစ်သည်။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ၏အကြောင်းရင်းများအနက်မှဖြစ်နိုင်သည်- ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ဘက်တီးရီးယားများ၊ autoimmune ရန်လိုမှု၊ ကင်ဆာရောဂါ။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းပြဿနာများပေါ်ပေါက်ခြင်းအတွက် ကောင်းသောနောက်ခံမှာ နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု၊ အိုင်အိုဒင်းချို့တဲ့မှုနှင့် ဂေဟစနစ်မနှစ်သက်မှုတို့ဖြစ်သည်။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါများသည် endocrine စနစ်၏အဖြစ်အများဆုံးရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ အမျိုးသားတွေထက် အမျိုးသမီးတွေမှာ ၁၀-၁၇ ဆ ပိုအဖြစ်များပါတယ်။⁵.

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ရောဂါအားလုံးကို သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအဆင့်ပေါ်မူတည်၍ အုပ်စု 3 ခုခွဲထားသည်။

1. Thyrotoxicosis သည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် လက္ခဏာရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ thyrotoxicosis Syndrome ဖြင့်လိုက်ပါလာသော အဖြစ်အများဆုံးရောဂါများမှာ Graves' disease (ရုရှားတွင်ဖြစ်ပွားမှု၏ 80% အထိ၊⁶) အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော goiter သို့မဟုတ် nodular toxic goiter ။

   နာတာရှည်နှင့် စူးရှသော နှင့် subacute သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အတူ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ တိုးလာမှုကိုလည်း မျှော်လင့်နိုင်သည်။

2. Hypothyroidism။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ သိသိသာသာ ကျဆင်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ hypothyroidism သည် autoimmune thyroiditis (သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရောင်ခြင်း) ၏နောက်ခံကိုဆန့်ကျင်ပြီးကြီးထွားလာပြီးသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုခွဲထုတ်ခြင်း (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားခြင်း) ပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်သည်။
3. ဟော်မုန်းချို့ယွင်းမှုမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားသော သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ (euthyroid goiter, tumors, thyroiditis)။

အဖြစ်အများဆုံးရောဂါတွေကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြည့်ရအောင်။

Hypothyroidism

ဤလက္ခဏာစု၏အခြေခံမှာ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ဆက်တိုက်ချို့တဲ့နေခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးများအပေါ် ၎င်းတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ကျဆင်းစေသည်။⁷.

Primary hypothyroidism သည် autoimmune thyroiditis ၏ နောက်ကွယ်မှ ဖြစ်ပေါ်လာတတ်သည်။ လက္ခဏာများသည် အလွန်ကွဲပြားနိုင်ပြီး မကြာခဏဆိုသလိုပင် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် hypothyroidism ကို ချက်ချင်းမစစ်ဆေးနိုင်ပေ။ အန္တရာယ်အုပ်စုတွင် သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှုခံယူထားသူများ၊ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် Addison ရောဂါရှိသူများ၊ ဆေးလိပ်အလွန်အကျွံသောက်သူများ ပါဝင်သည်။ ကလေးမီးဖွားပြီးနောက် အမျိုးသမီးများ အထူးသတိထားသင့်သည်။

အတိအကျအကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ဆင်ခြင်တုံတရားမဲ့သော စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းတို့ ပေါ်လာပါက hypothyroidism ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန် မလိုအပ်ပါ။ ထို့အပြင် မှတ်ဉာဏ်နှင့် အာရုံစူးစိုက်မှု ကျဆင်းခြင်း၊ မျက်နှာနှင့် ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းတို့ကြောင့် hypothyroidism ကို ထင်ရှားစေနိုင်သည်။ အမျိုးသားများတွင်၊ ဤရောဂါလက္ခဏာသည် အမျိုးသမီးများတွင် ရာသီစက်ဝန်းကို ဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့် လိင်စိတ်နှင့် အာနိသင် ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ လိုက်ပါသွားနိုင်သည်။ သွေးအားနည်းရောဂါသည် hypothyroidism ၏နောက်ထပ်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

Graves' disease (အဆိပ်အတောက်များ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း)

ဤရောဂါဖြစ်ပွားသောအခါတွင်၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ခုခံအားစနစ်သည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုသင့်ထက်ပိုမိုတက်ကြွစွာလုပ်ဆောင်ရန် "အားပေး" သောပဋိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ အထူးသဖြင့် အာရုံကြောနှင့် နှလုံးသွေးကြောစနစ်များ အများအပြားကို ဆိုးကျိုးဖြစ်စေသော သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ပေါ်လာသည်။

Graves' ရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာများမှာ- ရင်တုန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်တိုးလာခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊⁸. ကိစ္စအများစုတွင် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် ကျယ်လာပြီး မြင်နိုင်လာသည်။ မကြာခဏဆိုသလို၊ Graves ၏ရောဂါသည် exophthalmos (မျက်လုံးဖောင်းလာခြင်း) နှင့် မျက်ခွံများရောင်ရမ်းခြင်းတို့ဖြင့် ထင်ရှားသော endocrine ophthalmopathy ဖြင့် လိုက်ပါသွားပါသည်။

“ရောဂါဖြစ်ပွားသူအများစုတွင် မျက်စိနာရောဂါရှိနေခြင်းသည် အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော လည်ပင်းကြီးရောဂါ၏ လက္ခဏာရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်” ဟု ကျွန်ုပ်တို့၏ပညာရှင်က ဆိုသည်။ - Graves' disease သည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဖြစ်ကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ ၎င်းသည်ပြန်လာသည်၊ ၎င်းသည်သင့်အားအစွန်းရောက်ကုထုံးကိုရွေးချယ်ရန်စဉ်းစားစေသည်။

ပြန့်ကျဲပြီး အဖုအကျိတ် euthyroid goiter

Euthyroid goiter ကို အဆိပ်မရှိသောဟုလည်း ခေါ်သည်။ ဤအခြေအနေတွင်၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကို မနှောင့်ယှက်ဘဲ အရွယ်အစား တိုးလာပါသည်။ ပြဿနာ၏အတိုင်းအတာသည် ကွဲပြားနိုင်သည်- လည်ပင်းကြီးသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင်သာ ထင်သာမြင်သာရှိပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် သာမန်မျက်စိဖြင့် မြင်နိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူတို့ထဲကအဖြစ်အများဆုံးကသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပေါင်းစပ်မှုအတွက်လိုအပ်သောအိုင်အိုဒင်းချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို တိုးမြှင့်ရန်အတွက် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် အရွယ်အစားကို စတင်ကြီးထွားလာသည်။

diffuse goiter နှင့်အတူ၊ သံသည် အညီအမျှတိုးလာပြီး nodular goiter နှင့်အတူ၊ သီးခြား volumetric formations သို့မဟုတ် nodes ပေါ်လာပါသည်။ ၎င်းတို့သည် တစ်ဦးတည်း သို့မဟုတ် အများအပြား ဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါ၏ ရောနှော-ပျံ့-ပျံ့ပုံစံလည်း ရှိသည်။ လူများ၏ 95% တွင် nodules များသည် နူးညံ့သိမ်မွေ့သည်။ သို့သော်၊ ဤရောဂါဗေဒသည် သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကို ဖယ်ထုတ်ရန်အတွက် ဂရုတစိုက် အဖြေရှာရန် လိုအပ်သည်။

Autoimmune သိုင်းရွိုက်

ရောင်ရမ်းသောသိုင်းရွိုက်ရောဂါများသည် autoimmune etiology ၏ hypothyroidism ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Autoimmune thyroiditis သည် မတော်တဆ တွေ့ရှိနိုင်ပြီး သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ လုပ်ဆောင်မှု ပျက်ယွင်းမှုကြောင့် မတွဲပါ။

ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလှုံ့ဆော်သောအချက်များပါဝင်သည်- မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း၊ ဂေဟစနစ်မကောင်းမွန်ခြင်း၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ချို့ယွင်းမှုများပါဝင်သည်။

“ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကို ကြုံတွေ့ရပြီး ၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို တဖြည်းဖြည်းလျော့ပါးစေသည်” ဟု endocrinologist Elena Kulikova က ပြောကြားခဲ့သည်။ - ရောဂါလမ်းကြောင်းကို နှေးကွေးပြီး အရှိန်မြှင့်နိုင်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် မည်မျှကြာကြာ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဆုံးရှုံးမည်ကို သင်ကြိုတင်မသိနိုင်ပါ။ ဤအခိုက်အတန့်ကို လက်လွတ်မခံဘဲ အစားထိုးကုထုံးကို အချိန်မီစတင်နိုင်ရန်၊ အနည်းဆုံး တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ် TSH အတွက် သွေးလှူဒါန်းရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။

သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ

သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ ကိစ္စအများစုတွင် အလွန်ကွဲပြားပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အကျိတ်၏ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုသည် အလွန်နှေးကွေးသည်။ သို့သော်၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများလည်းရှိနေသည်၊ ထို့ကြောင့် သင်သည် အလွန်သတိထားကာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်းကို အချိန်မီပြုလုပ်သင့်ပြီး လိုအပ်ပါက fine-needle aspiration biopsy လုပ်ပါ။

မူလအစပေါ်မူတည်၍ papillary၊ follicular နှင့် medullary thyroid cancer များရှိသည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ ပြင်းထန်သောမဟုတ်သောပုံစံများသည် papillary နှင့် follicular ကင်ဆာဖြစ်ပွားသည်။ အချိန်မီကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကို လက်တွေ့ကျကျ မခံစားရပေ။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းများဖြင့် လုံလောက်ပါသည်။ သို့သော်လည်း လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု လုပ်ဆောင်နေသည် သို့မဟုတ် အချိန်မီ မတွေ့ရှိပါက၊ ပြင်းထန်သော လုပ်ဆောင်ချက် လိုအပ်ပါသည်။

လူ့သိုင်းရွိုက်ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

"ရွှေစံနှုန်း" အရ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါများသည် အစားထိုးကုထုံးကို အကြံပြုပါသည်။ Levothyroxine ဆိုဒီယမ်ကို အသုံးများတယ်။⁹. L-thyroxine ၏ချိန်းဆိုမှုအတွက်ညွှန်ပြချက်သည် hypothyroidism သာဖြစ်သည်။ အခြားအခြေအနေများတွင်၊ ၎င်း၏ခန့်အပ်မှုသည် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှုမရှိသည့်အပြင် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

Thyrostatic ဆေးဝါးများကို ၎င်း၏ အလွန်အကျွံ လုပ်ဆောင်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသော သိုင်းရွိုက်ရောဂါ အများအပြားကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။

အစွန်းရောက်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်းကုထုံးနှင့် ခွဲစိတ်မှုတို့ ပါဝင်ပါသည်။ သင့်အတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုနည်းလမ်းကို နားလည်ရန် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

အစားထိုးကုထုံး

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများ လျော့နည်းသွားသောအခါတွင် ဤကုသမှုအမျိုးအစားကို သတ်မှတ်ပေးထားပြီး ၎င်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလုံး သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အစားထိုးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏တာဝန်မှာ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအဆင့်ကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။

ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးမှာ L-thyroxine ဖြစ်သည်။ လုံလောက်သောဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ပြီး ဆေးဝါးကိုမှန်ကန်စွာသောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်- အစာအိမ်အလွတ်တွင်၊ နံနက်၊ အစာမစားမီ မိနစ် ၃၀ အလိုတွင် ရေဖြင့် တင်းကြပ်စွာတိုက်ပါ။ ညွှန်ကြားချက်များကို ဖောက်ဖျက်ပါက ကျန်းမာရေး ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏသည် အထူးအရေးကြီးပါသည်။ L-thyroxine ကို လိုအပ်ပါက ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များအတွက် ညွှန်ကြားထားပြီး မိခင်နှင့် သန္ဓေသားအတွက် လုံးဝ ဘေးကင်းပါသည်။

Thyrostatic ကုသမှု

thyrotoxicosis ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ thiourea ပြင်ဆင်မှုများ (thiamazole၊ propylthiouracil) ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင် စုပုံနေပြီး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ပေါင်းစပ်မှုကို တားဆီးသည်။ Thyrostatic ကုထုံးကို 1-1,5 နှစ်သင်တန်းအတွက် သတ်မှတ်ထားသည် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ကြိုတင်ပြင်ဆင်သည့်အဆင့်အဖြစ် အသုံးပြုသည်။

thyreostatics သောက်သောအခါ၊ အချို့ကိစ္စများတွင် အသည်းနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်မှ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ထိန်းချုပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတွင်၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏအတွက်သာမက လက်တွေ့သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့် အသည်းကန့်သတ်ချက်များကိုပါ သွေးစစ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

thyreostatic ကုထုံး၏နောက်ကွယ်တွင် ဓါတ်မတည့်သော အရေပြားအဖုများ ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေးသောက်သည့်ပုံစံနှင့် ဆေးပမာဏကို စောင့်ကြည့်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ခွဲစိတ်နည်းများ

ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်မှုနှင့် အတိုင်းအတာသည် သိုင်းရွိုက်ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ ပျံ့နှံ့နေသော အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော လည်ပင်းကြီးရောဂါဖြင့်၊ thyroidectomy ကို ညွှန်ပြသည် (သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကို အပြီးအပြတ်ဖယ်ရှားခြင်း)။ အကျိတ်အမျိုးမျိုးအတွက်၊ thyroidectomy သို့မဟုတ် hemithyroidectomy (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားခြင်း)။ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပမာဏကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်- endocrinologist သို့မဟုတ် အထူးကု endocrinologist မှဆုံးဖြတ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကို အဖွင့်နည်းလမ်း (ဂန္ထဝင်) သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခြင်း (endoscopic) ဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ Endoscopic နည်းလမ်းများ (ကြီးမားသောခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ) ခွဲစိတ်မှုတွင် ငြင်းမရနိုင်သော အားသာချက်များရှိသည်- တစ်သျှူးပျက်စီးမှုနည်းခြင်း၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတိုတောင်းခြင်း၊ မမြင်နိုင်သောခွဲစိတ်ပြီးနောက် အမာရွတ်များ။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါဗေဒ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်တင်းကျပ်သောညွှန်ပြချက်များရှိသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု မလိုအပ်ဘဲ တက်ကြွသော စောင့်ကြည့်မှု ခံယူရမည့် အခြေအနေများ (ဥပမာ၊ ကော်လွိုက် ဆုံမှတ်များ) ရှိပါသည်။

ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်းကုထုံး

ရေဒီယိုသတ္တိကြွ အိုင်အိုဒင်းဖြင့် ကုသခြင်းသည် အဆိပ်အတောက် လည်ပင်းကြီး ပုံစံအမျိုးမျိုးကို အစွန်းရောက် ကုသခြင်း၏ နောက်ထပ် နည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်သည်။ ရောဂါအဆက်မပြတ်ပြန်ဖြစ်လာသောအခါတွင် ၎င်းကိုအသုံးပြုပြီး thyreostatic ကုထုံးသည် ရလဒ်များထွက်ပေါ်မလာပါက၊ လည်ပင်းကြီးငယ်များအတွက် ခွဲစိတ်မှုရှောင်ကြဉ်ရန် ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်းကုထုံးကို အကြံပြုထားသည်။ 

ရေဒီယိုသတ္တိကြွ အိုင်အိုဒင်း ကုသမှုသည် သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် အန္တရာယ်ကို မထိခိုက်စေကြောင်း ဆရာဝန်များက ယုံကြည်ကြသည်။¹⁰. တားမြစ်ချက်များ- ကိုယ်ဝန်၊ နို့တိုက်ခြင်း၊ endocrine ophthalmopathy။

အိမ်မှာ သိုင်းရွိုက်ကျန်းမာအောင် ဘယ်လိုနေမလဲ။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက် အလွန်အရေးကြီးသောဒြပ်စင်မှာ အိုင်အိုဒင်းဖြစ်သည်။ အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်၍ 5 နှစ်မှ 90 mcg၊ 12 နှစ်အထိ 120 mcg၊ 12 နှစ်မှ 150 mcg၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့် နို့တိုက်မိခင်များအတွက် - 250 mcg¹¹.

နေ့စဉ် အိုင်အိုဒင်း အစိတ်အပိုင်းကို အစားအစာမှ ရရှိနိုင်မည် မဟုတ်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အိုင်အိုဒင်းပါသော ဆေးဝါးများကို မကြာခဏ ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အိုင်အိုဒင်းပြင်ဆင်မှုတွင် ဇွဲမလျှော့သင့်ပေ။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ အစားအသောက်များတွင် အိုင်အိုဒင်း သို့မဟုတ် ပင်လယ်ဆားကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် နေ့စဉ်ပမာဏကို ရရှိနိုင်သည်။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါများသည် စိတ်ဖိစီးမှု၊ အလုပ်အလွန်အကျွံလုပ်ခြင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် ဘက်တီးရီးယားရောဂါများ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းနာတာရှည်ရောဂါများကြောင့် အစပျိုးနိုင်ပါသည်။ သင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကို ကောင်းကောင်းခံစားရပြီး အလုပ်မလုပ်နိုင်စေလိုပါက သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားကောင်းစေကာ ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကို ဆောင် ရွက်ရန်၊ စိတ်ဖိစီးမှုကို ရှောင်ရှားရန်နှင့် လုံလောက်သော အိပ်စက်အနားယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ အချို့သောအချက်များ (ဥပမာ၊ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း) ကို လွှမ်းမိုးမှုမပြုနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် သင့်တွင် သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏ မိသားစုရာဇဝင်ရှိလျှင် ၎င်း၏ အခြေအနေကို နှစ်စဉ် အာထရာဆောင်းနှင့် TSH အတွက် သွေးစစ်ခြင်းဖြင့် ၎င်း၏ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ပါ။

လူကြိုက်များသောမေးခွန်းများနှင့်အဖြေများ

ကျွန်ုပ်တို့၏ကျွမ်းကျင်သူ endocrinologist Elena Kulikova သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ပတ်သက်သောမေးခွန်းများကိုဖြေကြားပေးသည်။

သတင်းရပ်ကွက်များ:

1. သိုင်းရွိုက်။ အခြေခံအချက်များ။ အက်ဒ်။ ပါမောက္ခ AI Kubarko နှင့် prof. S. Yamashita။ Minsk-Nagasaki။ ၁၉၉၈။ https://goo.su/U1998ZKX
2. AV Ushakov ။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းပြန်လည်ထူထောင်ရေး။ လူနာများအတွက်လမ်းညွှန်။ https://coollib.com/b/185291/ ဖတ်ပါ။
3. နံနက် Mkrtumyan၊ SV Podachina၊ NA Petunina။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ရောဂါများ။ ဆရာဝန်များအတွက်လမ်းညွှန်။ မော်စကို။ 2012။ http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov ။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအကြောင်း // ကျန်းမာရေးအကယ်ဒမီ၏စာကြည့်တိုက်။ 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov ။ အမျိုးသမီးများတွင် Autoimmune သိုင်းရွိုက်ရောဂါများနှင့် မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာရောဂါများ // Siberian ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်။ 2013. အမှတ် 8. စစ. 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko၊ တွဲဖက်စာရေးဆရာများ။ မတူညီသောအသက်အုပ်စုများရှိလူနာများတွင်သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ၏ဖွဲ့စည်းပုံ // Vestnik VolgGMU ။ 2016. №3။ https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, TV Lomonov ။ Hypothyroidism- ခက်ခဲသောရောဂါရှာဖွေရေး // Endocrinology: သတင်း၊ ထင်မြင်ချက်၊ လေ့ကျင့်ရေး။ 2021. အတွဲ 10. နံပါတ် 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev ။ Endocrinology ဒုတိယထုတ်ဝေ၊ ပြန်လည်ပြင်ဆင်ပြီး ချဲ့ထွင်သည်။ မော်စကို။ IG "GEOTAR-Media"။ ၂၀၀၇။ https://goo.su/2007kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya ။ သက်ကြီးရွယ်အိုအလေ့အကျင့်တွင် hypothyroidism ကုသမှု // Clinical gerontology ။ 2019။ နံပါတ် 5။ https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. ပေါ်တွင်။ Petunina၊ NS Martirosyan၊ LV Trukhin။ thyrotoxicosis ရောဂါလက္ခဏာစု။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသရန်ချဉ်းကပ်မှုများ // ခက်ခဲသောလူနာ။ 2012. အတွဲ 10. အမှတ် 1. စစ. 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, တွဲဖက်စာရေးဆရာများ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များ "အိုင်အိုဒင်းချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများနှင့်အခြေအနေများ" // endocrinology ပြဿနာများ။ 2021. အတွဲ 67. နံပါတ် 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer