Hirsutism သည်မုတ်ဆိတ်မွှေးများထူလာခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၌သက်ရောက်မှုရှိသောအမျိုးသမီးများအတွက်သာသက်ရောက်မှုရှိသောရောဂါဖြစ်သည်။

hirsutism ၏အဓိပ္ပါယ်

ဒါကဆယ်ကျော်သက်အရွယ်ဒါမှမဟုတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးတစ်ယောက်မှာရုတ်တရက်မုတ်ဆိတ်မွေး၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၊ ကျော၊ စသဖြင့်) ကြီးထွားလာတာကိုပုံကြီးချဲ့တာ။

Hirsutism သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံဆံပင်ကျွတ်ခြင်း

hypertrichosis ဟုခေါ်သောပုံမှန်ဆံပင်ကြီးထွားမှု (လက်များ၊ ခြေထောက်များ) ၌ hirsutism ကိုခွဲခြားသည်။ ထို့ကြောင့် hypertrichosis မှဆံပင်သည်အမျိုးသမီးများတွင်သာမာန်နေရာများကိုသာသက်ရောက်သည်၊ သို့သော်ဆံပင်များသည်ပုံမှန်ထက်ပိုရှည်၊ ပိုထူသည်။ 

hirsutism နှင့်မတူဘဲ၊ ဤ hyperpilosity သည်ကလေးဘ ၀ တွင်အများအားဖြင့်ရှိနေပြီးလိင်နှစ်မျိုးလုံးကိုသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Hypertrichosis သည်အများအားဖြင့်မိသားစုလိုက်ဖြစ်ပြီးမြေထဲပင်လယ်ဝှမ်းတစ်ဝိုက်နှင့်အညိုရောင်များတွင်တွေ့ရများသည်။ ထို့ကြောင့်ဟော်မုန်းကုသမှုများသည်ထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့်လေဆာဖြင့်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းကိုယေဘုယျအားဖြင့်ကမ်းလှမ်းသည်။

Hirsutism သည်အမျိုးသမီးများ၏သက်ရှိများတွင်အမျိုးသားဟော်မုန်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။ အမျိုးသမီးများတွင်အမျိုးသားကြီးထွားမှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သောအဓိကဟော်မုန်းသုံးမျိုးရှိသည်။

သားဥအိမ်မှအမျိုးသားဟော်မုန်းများ (testosterone and Delta 4 Androstenedione)

သူတို့၏တိုးလာမှုသည်ဤဟော်မုန်းများကိုသားအိမ်ဝတွင်သိုလှောင်ထားသည့်သားအိမ်အကျိတ်၏ရောင်ပြန်ဟပ်မှု (သို့) သားဥအိမ်တွင် microcyst များပိုများလာပြီးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးရည်ကြည် testosterone (သို့) Delta 4-androstenedione အဆင့်မြင့်တက်လာလျှင်ဆရာဝန်ကဒီရောဂါနှစ်ခု (micropolycystic သားအိမ် (သို့) သားအိမ်အကျိတ်) ကိုရှာဖွေရန် endovaginal ultrasound ကိုပြသည်။

အမျိုးသား adrenal ဂလင်းမှဟော်မုန်းများ

၎င်းသည် adrenal အကျိတ်တစ်ခုကထုတ်သော De Hydroepi Androsterone Sulfate အတွက် SDHA ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်Synacthène®နှင့် ၁၇ ကြိမ်မြောက် hydroxyprogesterone (17-OHP) ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးစေခြင်းဖြင့်၎င်းကိုအလုပ်လုပ်စေသော adrenal hyperandrogenism ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မွေးဖွားပြီး ၃ ရက်မြောက်သောနေ့၌ဖနောင့်မှသွေးနမူနာကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးသောကြောင့်ပိုရှားပါးသည်၊ ၎င်းသည်သွေး၌ ၁၇ hydroxyprogesterone (17-OHP) အဆင့်ကိုတိုင်းတာခြင်းအားဖြင့်မွေးရာပါဖြစ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်မွေးရာပါဖြစ်သည်။ adrenal hyperplasia သည် 3-hydroxylase ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ခရိုမိုဆုန်း ၆ တွင်၎င်း၏မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

cortisol

သွေးထဲတွင် cortisol မြင့်တက်ခြင်း (Cushing's syndrome) သည် corticosteroids ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း၊ adrenal အကျိတ်သိုလှောင်ထားသော cortisol (သို့) ACTH အကျိတ် (adrenal gland မှ cortisol ကိုထုတ်ပေးသောဟော်မုန်း) ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးအမျိုးသမီးများတွင်အကျိတ်များမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်၌ဖြစ်တတ်သော hirsutism သည်သားဥအိမ်သို့မဟုတ် adrenal hyperandrogenism ကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

ပုံမှန်ဟော်မုန်းပမာဏနှင့်ပုံမှန်သားအိမ်အာထရာဆောင်းတို့ဖြင့်၎င်းကို idiopathic hirsutism ဟုခေါ်သည်။

ထို့ကြောင့်အလေ့အကျင့်တွင် hirsutism ရှိနေခြင်း၌ဆရာဝန်သည် Testosterone၊ Delta 4-androstenedione, SDHA နှင့် 17-hydroxyprogesterone (Synacthène®စမ်းသပ်မှုအတန်အသင့်ဖြစ်လျှင် Cushing ဟုသံသယရှိပါက) သားအိမ်အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း။

ဟော်မုန်းတားဆေးမပါဘဲ cortisone မသောက်ဘဲသုံးလအတွက်ဆေးများကိုတောင်းခံသင့်သည်။ ၎င်းတို့အားနံနက် ၈ နာရီ ၀ န်းကျင်နှင့်စက်ဝန်း၏ပထမခြောက်ရက်မြောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည် (ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်၏ပထမသုံးနှစ်ကာလအတွင်း၎င်းတို့ကိုမသက်ဆိုင်သောကြောင့်မတောင်းဆိုသင့်ပါ) ။

အမျိုးသမီးများတွင်အဖြစ်များသောမျက်နှာ၊ ရင်အုံ၊ နောက်ကျောရှိဆံပင်များ။

hyperandrogenism (အမျိုးသားဟော်မုန်းများလာခြင်း) နှင့်ဆက်စပ်သောအခြားလက္ခဏာများကိုဆရာဝန်က hyperseborrhea, ဝက်ခြံ၊ androgenetic alopecia (သို့) ထိပ်ပြောင်ခြင်း၊ ဓမ္မတာလာပုံမမှန်ခြင်း… ဤလက္ခဏာများသည်သွေး၌ဟော်မုန်းပမာဏမြင့်တက်ခြင်းကိုညွှန်ပြနေပြီးထို့ကြောင့် idiopathic hirsutism ကိုထောက်ခံရန်ငြင်းခုံခြင်းမပြုပါနှင့်။

ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မှသူတို့၏တဖြည်းဖြည်းတပ်ဆင်မှုသည်အလုပ်လုပ်သောသားအိမ် (သို့) adrenal hyperandrogenism (သို့) idiopathic hirsutism ကိုပိုနှစ်သက်နေစဉ်ဤအရိပ်လက္ခဏာများရုတ်တရက်ရုတ်တရက်စတင်ခြင်းသည်အကျိတ်ကိုညွှန်ပြသည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

အမျိုးသမီးများတွင် hirsutism ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်များမှာ

• cortisone ကိုလပေါင်းများစွာ (Cushing's syndrome) သောက်ခြင်း
• အဝလွန်ခြင်းသည်၎င်းသည် cortisol ပြဿနာကိုထင်ဟပ်စေခြင်းသို့မဟုတ် polycystic ovary syndrome ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါပေမယ့်အဆီဟာအမျိုးသားဟော်မုန်းတွေရဲ့ဇီဝြဖစ်မှုကိုမြှင့်တင်တဲ့သဘောထားရှိတယ်ဆိုတာငါတို့သိပါတယ်။
• hirsutism မိသားစုသမိုင်း

ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်သည်

အကျိတ်တစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်သော Hirsutism သည်လူများအားအထူးသဖြင့်၎င်းသည်အကျိတ် (metastases ဖြစ်နိုင်ချေ) ကဲ့သို့သောအကျိတ်များနှင့်သက်ဆိုင်သောအန္တရာယ်များကိုပြသည်။

Hirsutism သည်အမာရွတ်ဖြစ်စေ၊ အလုပ်လုပ်သည်ဖြစ်စေ၎င်း၏အလှအပအဆင်မပြေမှုအပြင်ဝက်ခြံ၊ folliculitis၊ ထိပ်ပြောင်ခြင်းတို့ကြောင့်မကြာခဏရှုပ်ထွေးသည်။

hirsutism ကုသမှုသည်အကြောင်းရင်းကိုကုသခြင်းနှင့်အန်ဒရိုဂျင်ဆန့်ကျင်ခြင်းနှင့်ဆံပင်ဖယ်ရှားခြင်း (သို့) ဖယ်ရှားခြင်းနည်းလမ်းများပေါင်းစပ်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

အကြောင်းရင်းကိုကုသမှု

လိုအပ်ပါကသားအိမ် (သို့) adrenal အကျိတ်၊ ACTH- လျှို့ဝှက်အကျိတ် (အဆုတ်တွင်တည်ရှိသည်) ကိုဖယ်ရှားပါ။

depilation သို့မဟုတ် depilation နည်းစနစ်နှင့် anti-androgen ပေါင်းစပ်မှု

ဆံပင်ဖယ်ရှားခြင်း (သို့) ဖယ်ရှားခြင်းနည်းလမ်းများသည်ကြမ်းတမ်းသောဆံပင်များပြန်လည်ပေါက်နိုင်ခြေကိုကန့်သတ်ရန် anti-androgen ဟော်မုန်းကုသမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ရမည်။

ဆံပင်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် depilation

နာကျင်မှုနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေသောအရေပြားအထူးကုရုံးတွင်ဆံပင်ကိုအရောင်ချွတ်ခြင်း၊ မုတ်ဆိတ်ရိတ်ခြင်း၊ လိမ်းဆေးများလိမ်းခြင်း၊ ဖယောင်းလိမ်းခြင်း (သို့) လျှပ်စစ်ဆံပင်ဖယ်ရှားခြင်းကဲ့သို့နည်းလမ်းများစွာကိုသုံးနိုင်သည်။

eflornithine ကိုအခြေခံထားသောခရင်မ်သည်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသောအင်ဇိုင်း (ornithine decarboxylase) ကိုဟန့်တားပေးသည်။ ၎င်းသည်Vaniqa®ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်လိမ်းပေးခြင်းဖြင့်ဆံပင်ကြီးထွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

hirsutism ကျယ်ပြန့်သောအခြေအနေများတွင်လေဆာဆံပင်ကိုဖယ်ရှားသည်။ ၎င်းသည်ပြန်ဖြစ်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန် anti-androgen ကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

အန်ဒရိုဂျင်ဆန့်ကျင်

anti-androgen ဟူသောအသုံးအနှုန်းသည်မော်လီကျူးမှ testosterone (၎င်း၏တိကျသော 5-dihydrotestosterone) ကို၎င်း၏ receptor သို့တားဆီးပေးသည်ဟုဆိုလိုသည်။ testosterone သည်ဆံပင်၌၎င်း၏ receptors များကိုလက်လှမ်းမမီတော့သဖြင့်၎င်းသည်လှုံ့ဆော်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိတော့ပါ။

လက်ရှိကျင့်သုံးရာတွင်နှစ်မျိုးရှိသည်။

• cyproterone acetate (Androcur®) ကို hirsutism ၏အရိပ်အမြွက်အတွက်ပြင်သစ်၌ငွေပြန်အမ်းသည်။ ၎င်း၏ anti-androgen receptor blocking လုပ်ဆောင်ချက်အပြင်၎င်းတွင် antigonadotropic အာနိသင်ရှိသည် (၎င်းသည် pituitary လှုံ့ဆော်မှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် androgens ထုတ်လုပ်မှုကိုကျဆင်းစေသည်) နှင့် 5-dihydrotestosterone / receptor complex ၏အဆင့်တွင် inhibition ကိုဟန့်တားသည်။ မရ။

ထို့ကြောင့်၎င်းသည်အမျိုးသမီးများ၏သဘာဝဟော်မုန်းသံသရာကိုတုပရန် estrogen နှင့်မကြာခဏပေါင်းစပ်ရမည့် progestogen တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်ကAndrocur® ၅၀ မီလီဂရမ် / တက်ဘလက်ကိုသဘာဝအစထရိုဂျင် (tablet)၊ ဂျယ်လ် (သို့) ဖာဆေးတို့နှင့်ရက်နှစ်ဆယ်ပေါင်းစည်းပေးသည်။ နှစ်ဆယ့်ရှစ်ထဲက

hirsutism ကို ၆ လခန့်ကုသမှုခံယူပြီးမှသာတိုးတက်သည်ကိုတွေ့ရသည်။

• spironolactone (Aldactone®), diuretic ကိုအညွှန်းမပါဘဲကမ်းလှမ်းနိုင်သည်။ ၎င်း၏ anti-androgenic receptor ပိတ်ဆို့ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်၎င်းသည် testosterone synthesis ကိုဟန့်တားသည်။ ဆရာဝန်သည်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၅၀ မှ ၇၅ မီလီဂရမ်ကိုနေ့စဉ်ဆေးမှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၁၅၀ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်ရက်ပေါင်း ၁၅ ရက်ခန့်သတ်မှတ်ပေးသည်။ cyproterone acetate ကဲ့သို့ပင်ဆေးကုသမှုကို ၆ လကြာပြီးနောက်တစ်နှစ်အကြာ၌သာသိသာထင်ရှားသည်။