jugular သွေးပြန်ကြောများသည် လည်ပင်းတွင်တည်ရှိသည်- ၎င်းတို့သည် ဦးခေါင်းမှ နှလုံးဆီသို့ အောက်ဆီဂျင်ကုန်သွားသော သွေးကြောများဖြစ်သည်။ jugular veins သည် နံပါတ်လေးခုဖြစ်ပြီး၊ ထို့ကြောင့် လည်ပင်း၏ ဘေးနှစ်ဖက်တွင် ရှိသည်။ အရှေ့ဘက် jugular vein၊ ပြင်ပ jugular သွေးပြန်ကြော၊ posterior jugular vein နှင့် internal jugular vein တို့ ရှိပါသည်။ သူ့စာအုပ်တွင် Rabelais ဟူသော အသုံးအနှုန်းကို သုံးသည်။ gargantua“၁၅၃၄ ခုနှစ်၊venjugulares"ဒါပေမယ့် လက်တင်ဘာသာက လာတာ"လည်ချောင်း“လည်ပင်း ပခုံးနဲ့ ဆုံတဲ့နေရာ” လို့ သတ်မှတ်တယ်။ jugular veins ၏ရောဂါဗေဒများသည်ရှားပါးသည်- သာလွန်ထူးခြားသောသွေးပြန်ကြောများသာဖြစ်ကြောင်းသတင်းပို့ခဲ့သည်။ ထိုနည်းတူစွာ၊ ပြင်ပ ဖိသိပ်မှုများသည် မကြာခဏဆိုသလို ရှိနေသေးသည်။ လည်ပင်းတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ မာကျောခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းတို့ကို ခံစားရသည့်အခါ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့် ဆက်စပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနည်းလမ်းဖြင့် ကွဲပြားသော thrombosis ၏ ကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်စွာ ငြင်းဆိုထားသည်။ thrombosis ဖြစ်သောအခါ၊ heparin နှင့်ကုသမှုကိုစတင်လိမ့်မည်။

jugular သွေးပြန်ကြောများသည် လည်ပင်း၏ ဘေးတစ်ဖက်တစ်ချက်တွင် တည်ရှိသည်။ ဗေဒင်ပညာအရ ဝေါဟာရသည် လက်တင်အခေါ်အဝေါ်မှ ဆင်းသက်လာသည်။ လည်ချောင်း “လည်ချောင်း” ဟု အဓိပ္ပာယ်ရပြီး ၎င်းသည် စာသားအရ “လည်ပင်း ပခုံးနှင့် ဆုံသည့်နေရာ” ဖြစ်သည်။

အတွင်းပိုင်း jugular သွေးပြန်ကြော

အတွင်းပိုင်း jugular သွေးပြန်ကြောသည် ညှပ်ရိုးသို့မဆင်းမီ ဦးခေါင်းခွံခြေရင်းတွင် စတင်သည်။ ထို့နောက် ၎င်းသည် subclavian vein နှင့်ချိတ်ဆက်ပြီး brachiocephalic venous trunk ဖြင့်ဖွဲ့စည်းမည်ဖြစ်သည်။ ဤအတွင်းပိုင်း jugular သွေးပြန်ကြောသည် လည်ပင်းတွင် ကောင်းစွာ နက်ရှိုင်းစွာ တည်ရှိပြီး မျက်နှာနှင့် လည်ပင်းရှိ သွေးပြန်ကြောများစွာကို ရရှိသည်။ ဦးနှောက်ကို ပတ်ပတ်လည်မာကျောသော dura ၏ အမြှေးပါးများ သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောပြွန်အများအပြားသည် ဤအတွင်းပိုင်း jugular vein ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကို အထောက်အကူပြုသည်။

ပြင်ပ jugular သွေးပြန်ကြော

ပြင်ပ jugular vein သည် အောက်မေးရိုး၏ အနောက်ဘက်တွင် ဆင်းသက်လာပြီး mandible ၏ထောင့်နားတွင်ရှိသည်။ ထို့နောက် လည်ပင်း၏ ခြေရင်းသို့ ချိတ်ဆက်သည်။ ဤအဆင့်တွင်၊ ၎င်းသည် subclavian vein သို့စီးဆင်းလိမ့်မည်။ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးရပ်နေစဉ်အတွင်း သွေးပြန်ကြောဖိအားများလာသောအခါတွင် ဤပြင်ပ jugular vein သည် လည်ပင်းတွင် ထင်ရှားလာပါသည်။

ရှေ့နှင့်နောက်ဘက် jugular သွေးပြန်ကြောများ

ဤအရာများသည် အလွန်သေးငယ်သော သွေးကြောများဖြစ်သည်။

နောက်ဆုံးတွင်၊ ညာဘက်ပြင်ပ jugular သွေးပြန်ကြောနှင့် ညာဘက်အတွင်းပိုင်း jugular vein နှစ်ခုစလုံးသည် ညာဘက် subclavian သွေးပြန်ကြောထဲသို့ စီးဆင်းသွားပါသည်။ ဘယ်ဘက်အတွင်းပိုင်း jugular vein နှင့် ဘယ်ဘက်ပြင်ပ jugular vein နှစ်ခုစလုံးသည် ဘယ်ဘက် subclavian vein သို့သွားကြသည်။ ထို့နောက်၊ ညာဘက် subclavian vein သည် ညာဘက် brachiocephalic vein နှင့် ချိတ်ဆက်သောအခါ၊ ဘယ်ဘက် subclavian သွေးပြန်ကြောသည် ဘယ်ဘက် brachiocephalic vein နှင့် ညာဘက်နှင့် ဘယ်ဘက် brachiocephalic veins နှစ်ခုစလုံးသည် နောက်ဆုံးတွင် သာလွန်သော vena cava ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤကြီးမားပြီး တိုတောင်းသော သာလွန်ကောင်းမွန်သော vena cava သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အမြှေးပါးအထက် ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းမှ deoxygenated သွေးအများစုကို နှလုံး၏ညာဘက် atrium သို့ ညာဘက် atrium ဟုခေါ်သည်။

jugular သွေးပြန်ကြောများသည် ဦးခေါင်းမှသွေးများကို ရင်ဘတ်သို့ပို့ဆောင်ရန် ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်မှုပါရှိသည်- ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့၏တာဝန်မှာ သွေးပြန်ကြောများ၊ အောက်ဆီဂျင်ကုန်သွားသောသွေးများကို နှလုံးဆီသို့ပြန်လည်ပို့ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။

အတွင်းပိုင်း jugular သွေးပြန်ကြော

အထူးသဖြင့်၊ အတွင်းပိုင်း jugular vein သည် ဦးနှောက်၊ မျက်နှာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့် လည်ပင်း၏ ရှေ့ပိုင်းနေရာတို့မှ သွေးများကို စုဆောင်းပါသည်။ ၎င်းသည် ၎င်း၏နက်ရှိုင်းသောနေရာကြောင့် လည်ပင်းဒဏ်ရာတွင် ဒဏ်ရာရခဲသည်။ အဆုံးစွန်သောအားဖြင့် ၎င်းသည် ဦးနှောက်ကို ညှစ်ထုတ်ခြင်းသာမက ဦးနှောက်အမြှေးပါးများ၊ ဦးခေါင်းခွံအရိုးများ၊ မျက်နှာရှိ ကြွက်သားများနှင့် တစ်ရှူးများအပြင် လည်ပင်းတွင်လည်း ပါဝင်သည်။

ပြင်ပ jugular သွေးပြန်ကြော

ပြင်ပ jugular နှင့် ပတ်သက်၍ ဦးခေါင်းခွံနံရံများ၊ အပြင်မျက်နှာ၏နက်ရှိုင်းသောအစိတ်အပိုင်းများ၊ လည်ပင်း၏နောက်ဘက်နှင့်နောက်ဘက်ခြမ်းများကိုပါညှစ်ထုတ်ပေးသည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် ဦးရေပြားနှင့် ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းအရေပြား၊ မျက်နှာနှင့်လည်ပင်းရှိ အရေပြားကြွက်သားများအပြင် ပါးစပ်နှင့် လည်ချောင်းတို့ကို ညှစ်ထုတ်ရာတွင် ပိုမိုတိကျစွာပါဝင်ပါသည်။

jugular veins ၏ရောဂါဗေဒများသည် မကြာခဏဖြစ်လာသည်။ ထို့ကြောင့် thrombosis ဖြစ်နိုင်ချေသည် အလွန်ရှားပါးပြီး ပြင်ပဖိသိပ်မှုမှာလည်း အလွန်ထူးခြားပါသည်။ Thrombosis သည် သွေးကြောများတွင် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင် Boedeker (2004) အရ spontaneous jugular venous thrombosis ၏အကြိမ်ရေ၏အကြောင်းရင်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောအကြောင်းရင်းများ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 50%);
• ပါရာ-မကူးစက်နိုင်သောအကြောင်းရင်း (ဖြစ်ပွားမှု၏ 30%);
• သွေးကြောသွင်းဆေးစွဲခြင်း (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10%);
• ကိုယ်ဝန် (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10%)။

jugular ၏သွေးပြန်ကြော thrombosis သံသယဖြစ်သောအခါ, ၎င်းသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်-

• လူနာ၏ heparinization ကိုစတင်ပါ (သွေးခဲခြင်းကိုနှေးကွေးစေသော heparin ၏စီမံအုပ်ချုပ်မှု)၊
• ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ် ပဋိဇီဝဆေးကို စီမံပါ။

လည်ပင်းတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ မာကျောခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းနှင့်အတူ ကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ပြုလုပ်သောအခါတွင် ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ထိုဒေသရှိ သွေးပြန်ကြောတွင် သွေးပြန်ကြောဖြစ်နိုင်သည်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ထို့ကြောင့် အတွင်းကျကျ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ စူးရှသော jugular vein thrombosis ၏လက်တွေ့သံသယကို အမြန်အတည်ပြုသင့်သည်-

• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံရိပ်ဖြင့်- MRI၊ ဆန့်ကျင်ဘက်ထုတ်ကုန် သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်းဖြင့် စကင်နာ၊
• ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအားဖြင့်- ၎င်းတို့တွင် D-dimers သည် အတိအကျမဟုတ်သော်လည်း အလွန်ထိခိုက်လွယ်သော thrombosis အမှတ်အသားများ၊ CRP နှင့် leukocytes ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှုအမှတ်အသားများ ပါဝင်သင့်သည်။ ထို့အပြင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရောဂါပိုးများကို သိရှိနိုင်စေရန်နှင့် လုံလောက်စွာ လျင်မြန်စွာနှင့် သင့်လျော်စွာ ကုသနိုင်စေရန်အတွက် သွေးယဉ်ကျေးမှုကို လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။

တသမတ်တည်းကုသမှုအပြင်၊ ထိုကဲ့သို့သော jugular veins ၏သွေးပြန်ကြော thrombosis သည် အရင်းခံအခြေအနေကို တသမတ်တည်းရှာဖွေရန် လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့် paraneoplastic thrombosis (ကင်ဆာ၏ရလဒ်ဟုဆိုလိုသည်) ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည့် paraneoplastic thrombosis ဖြစ်နိုင်သည့် malignant အကျိတ်ကိုရှာဖွေရန်အထူးသဖြင့်လိုအပ်သည်။

နှစ်ဆယ်ဆယ်အစောပိုင်း၌^e ရာစုနှစ်တွင် လိုင်ယွန်မြို့၌ မွေးဖွားပေးခဲ့သော မသင်္ကာဖွယ်လေနုအေးကို ရှုရှိုက်ပြီးနောက် သွေးကြောခွဲစိတ်မှု ပြင်းထန်စွာ တိုးတက်လာခဲ့သည်။ Jaboulay၊ Carrel၊ Villard နှင့် Leriche တို့၏အမည်များဖြင့် ရှေ့ဆောင်လေးဦးသည် တိုးတက်မှုအရှိန်အဟုန်ဖြင့် မောင်းနှင်သော ဤနယ်ပယ်တွင် သူတို့ကိုယ်သူတို့ ခွဲခြားသိမြင်လာကြသည်... ၎င်းတို့၏ စမ်းသပ်ချဉ်းကပ်မှုမှာ သွေးကြောဖြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် 'ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ အစားထိုးခြင်းကဲ့သို့သော စွမ်းဆောင်နိုင်ရည်များကို ထုတ်ပေးနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန် Mathieu Jaboulay (1860-1913) သည် စိတ်ကူးစိတ်သန်းများ ကြဲချခဲ့သည်မှာ ထင်ရှားသည် - ထို့ကြောင့် သူသည် လိုင်ယွန်တွင် သွေးကြောခွဲစိတ်မှု၏ အပိုင်းအစများကို ကြိုးပမ်းမှု မပြုလုပ်ရသေးသည့်အချိန်တွင် ဖန်တီးခဲ့သည်။ သူသည် 1896 တွင်ထုတ်ဝေသော end-to-end arterial anastomosis (သင်္ဘောနှစ်စင်းကြားတွင်ဆက်သွယ်ခြင်း) အတွက်မှတ်သားဖွယ်နည်းပညာကိုတီထွင်ခဲ့သည်။

Mathieu Jaboulay သည် arteriovenous anastomosis အတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အသုံးချပရိုဂရမ်များစွာကိုလည်း ကြိုမြင်ခဲ့သည်။ carotid-jugular anastomosis မပါဘဲ ဦးနှောက်သို့ သွေးလွှတ်ကြောသွေးများ ပေးပို့ရန် အဆိုပြုကာ ခွေးများတွင်၊ jugular နှင့် primary carotid တို့၏ အဆုံးမှ အဆုံးအထိ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဆိုင်ရာ စမ်းသပ်လေ့လာမှုတစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ရန် Carrel နှင့် Morel အား အဆိုပြုခဲ့သည်။ ဤစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကို 1902 ခုနှစ်တွင်ဂျာနယ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ လိုင်ယွန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ. Mathieu Jaboulay က ဖော်ပြခဲ့တာက ဒီလိုပါ။ကျွန်တော်ကတော့ Carrel ကို carotid artery နဲ့ ခွေးမှာရှိတဲ့ jugular vein တွေကို ခွဲခြမ်းစိပ်စိပ်လုပ်ခိုင်းတာပါ။ သွေးကြောပျော့သွားခြင်း သို့မဟုတ် မွေးရာပါ ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဖမ်းယူခြင်းဖြင့် သွေးလွှတ်ကြောများ လုံလောက်စွာ စိုက်ပျိုးခြင်းတွင် အသုံးဝင်နိုင်သည်ဟု ကျွန်ုပ်ထင်သောကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုကို လူသားများထံ မအသုံးမပြုမီ လက်တွေ့တွင် အဘယ်အရာပေးနိုင်သည်ကို ကျွန်ုပ်သိချင်ပါသည်။"။

Carrel သည် ခွေးများအတွက် ရလဒ်ကောင်းများ ရရှိခဲ့သည်ခွဲစိတ်ပြီး သုံးပတ်အကြာတွင် အရေပြားအောက်ရှိ jugular vein သည် သွေးလွှတ်ကြောအဖြစ် လည်ပတ်နေပါသည်။ဒါပေမယ့် မှတ်တမ်းအရတော့ Jaboulay ဟာ လူသားတွေကို ဒီလိုခွဲစိတ်မှုမျိုး ဘယ်တုန်းကမှ မကြိုးစားခဲ့ဖူးပါဘူး။

နိဂုံးချုပ်ရန်၊ ဤ jugular ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိစာရေးဆရာအချို့မှအတော်လေးအသုံးအနှုံးများကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်အသုံးပြုကြသည်ကိုလည်းကျွန်ုပ်တို့သတိရမိမည်ဖြစ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် Barrès သည် သူ၏အထဲတွင် ကိုးကားရန်ပျက်ကွက်မည်မဟုတ်ပါ။ မှတ်စုစာအုပ်၊ ရေးသည် "Ruhr သည် ဂျာမနီနိုင်ငံ၏ jugular vein ဖြစ်သည်။“… ကဗျာနဲ့ သိပ္ပံပညာတွေ ရောယှက်နေတဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာလည်း လှပတဲ့ အတုံးအခဲတွေကို ဖန်တီးပေးတယ်။