အဖြစ်များသောသည်းခြေပြွန်သည်သည်းခြေအိတ်ကို duodenum နှင့်ဆက်သွယ်ပေးသည်။ ဤဘုံသည်းခြေပြွန်သည်အစာခြေစနစ်ကိုဖွဲ့စည်းပေးသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော duodenum သို့သည်းခြေရည်ကိုစွန့်ထုတ်သောလမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သည်းခြေရည်သည်အစာခြေရာတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္မှပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤသည်းခြေရည်ကိုအူသိမ်၏ကန ဦး သို့ပို့ဆောင်ပေးသောဘုံသည်းခြေပြွန်ကိုဘုံအသည်းပြွန်နှင့် cystic ပြွန်တို့ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ သည်းခြေပြွန်ပြဿနာအများစုသည်သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်၊ ဤသေးငယ်သောကျောက်စရစ်ခဲများသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အထူးသဖြင့်သည်းခြေကျောက်ခဲများစုပုံလာပြီးကျောက်ခဲများဖြစ်လာစေသည်။

ဘုံသည်းခြေပြွန်ကိုဘုံ hepatic duct နှင့် cystic duct တို့ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ ထို့ကြောင့်အသည်းဆဲလ်များ (hepatocytes ဟုခေါ်သောဆဲလ်များ) မှသည်းခြေကိုစုစည်းပေးသောသည်းခြေပြွန်ငယ်များသည်သည်းခြေပြွန်များကိုပေါင်းစည်းစေသည်။ တစ်ဖန်ဤသည်းခြေပြွန်များသည်ပေါင်းစည်း။ ဘုံ hepatic duct နှင့်လက်ဝဲ hepatic duct တို့ကိုပေါင်းစပ်ပြီးအများအားဖြင့် hepatic duct ကိုပေါင်းစည်းစေသည်။ ၎င်းသည် bilary vesicle မှအိတ်ဆောင်တစ်ခုဖြစ်သော cystic duct မှလာရောက်သောဘုံအသည်းရောင်ပြွန်ဖြစ်သည်။ အဖြစ်များသောသည်းခြေပြွန်မှသည်းခြေသည်အစာအိမ်မှအစပြုသောအူသိမ်၏ကန ဦး အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော duodenum ထဲသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်သည်။ ဤသည်းခြေပြွန်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သောသည်းခြေရည်သည်ခန္ဓာကိုယ်အစာချေဖျက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါ ၀ င်လိမ့်မည်။

ဇီဝကမ္မဗေဒအရဘုံသည်းခြေပြွန်သည် hepato- ပန်ကရိယမီးသီးမှတဆင့် duodenum သို့စွန့်ထုတ်နိုင်စေသည်။ ထို့ကြောင့်အစာခြေစနစ်၏ဤအစိတ်အပိုင်းကိုထိုးဖောက်ခြင်းအားဖြင့်သည်းခြေရည်သည်အစာခြေခြင်းတွင်ပါ ၀ င်လိမ့်မည်။ အမှန်အားဖြင့်အသည်းမှသည်းခြေကိုသယ်ဆောင်သောပြတင်းပေါက်ကိုအသည်းမှစွန့်ထုတ်လိုက်သောအဓိကသည်းခြေပြွန်ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းကို cystic duct နှင့်ပေါင်းလိုက်သောအခါသည်းခြေပြွန်ဟုခေါ်သည်။

အစာချေဖျက်မှုတွင်သည်းခြေ၏အခန်းကဏ္

သည်းခြေရည်ကိုသည်းခြေပြွန်မှတဆင့်မသယ်ဆောင်မီအသည်းမှထုတ်လုပ်သည်။ အသည်းသည်နေ့စဉ်သည်းခြေရည် ၅၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီလီတာခန့်ထုတ်လုပ်သည်။ ဤသည်းခြေရည်ကိုအဓိကအားဖြင့်ရေနှင့်လျှပ်စစ်ဓာတ်တို့ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော်လည်းအော်ဂဲနစ်ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အထူးသဖြင့်သည်းခြေရည်ဆားများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အူသိမ်၏ကန ဦး ပိုင်းတွင်လျှို့ ၀ င်နေသောဤသည်းခြေဆားများသည် liposoluble ဗီတာမင်များကိုပျော်ဝင်စေသောအရာများသာမကအစာများကိုပါစုပ်ယူအားပေးသည်။ မရ။ ထို့ပြင်သည်းခြေရည်တွင်သည်းခြေရည်အရောင်များပါ ၀ င်သည်၊ ဤဓာတ်များသည်သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းနှင့်မစင်မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ရှားပစ်မည့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

သည်းခြေအိတ်ကျုံ့ခြင်း

အစာစားခြင်းသည်အူမှဟော်မုန်းများကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့အပြင်အချို့အာရုံကြောများ (cholinergic အာရုံကြောများ) ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီး၎င်းသည်သည်းခြေအိတ်ကိုကျုံ့စေသည်။ ၎င်းသည်ဘုံသည်းခြေပြွန်မှတဆင့် duodenum ၌ပါ ၀ င်မှု၏ ၅၀ မှ ၇၅% ကိုကယ်ထုတ်လိမ့်မည်။ နောက်ဆုံးတွင်သည်းခြေရည်များသည်အသည်းမှအူသို့ပျံ့နှံ့သွားပြီးတစ်နေ့လျှင်အသည်းမှဆယ်ကြိမ်မှဆယ်နှစ်သို့ပြန်သွားသည်။

သည်းခြေပြွန်ပြဿနာအများစုသည်သည်းခြေပြွန်များ၊ သည်းခြေပြွန်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သောသေးငယ်သောကျောက်ခဲများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆုံး၌သည်းခြေပြွန်၏အဓိကရောဂါသုံးမျိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ သည်းခြေရည်ထိန်းသိမ်းခြင်း၊ အကျိတ်များနှင့်ကျောက်များ

• သည်းခြေရည်ကိုထိန်းသိမ်းသောအခါသည်းခြေရည်သည် duodenum ကိုမဝင်ရောက်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည်အဖြစ်များသောသည်းခြေပြွန် (သို့) သည်းခြေအိတ်၌တည်သည်။ ဤပိတ်ဆို့မှုသည်သည်းခြေပြွန်၌ပိုလျှံသောဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည် hepatic colic ကိုနာကျင်စေသည်။
• သည်းခြေရည်တွင်သိုလှောင်ထားမှု၏ဤဖြစ်စဉ်သည်သည်းခြေပြွန် (သို့) ပန်ကရိယသည်းခြေရည်၌ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအကျိတ်များသည်ပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်ဆိုးဝါးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းတို့သည်အသည်းအတွင်းနှင့်အပြင်ဘက်ရှိသည်းခြေပြွန်များကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• သည်းခြေအိတ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောသည်းခြေကျောက်များသည်သည်းခြေကျောက်ကိုရွှံ့နှင့်ကျောက်များဖြစ်လာစေသောသည်းခြေအိတ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသည်။ ထို့ကြောင့်အဓိကသည်းခြေပြွန်၏ lithiasis သည်သည်းခြေပြွန်၌ကျောက်များရှိနေခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤသည်းခြေပြွန်များသည်သည်းခြေပြွန်များတွင်မပျော်ဝင်နိုင်သောကိုလက်စထရောဆားများအသွင်အပြင်ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ တခါတရံမှာဒီသည်းခြေကျောက်ဟာအဓိကသည်းခြေပြွန် (Common bile duct) ထဲကိုရောက်သွားတတ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်သာမန်သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်အဖျားတက်ခြင်းနှင့်အသားဝါခြင်းတို့ဖြစ်စေသောနာကျင်စေသောတိုက်ခိုက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

အဖြစ်များသောသည်းခြေပြွန်၏ lithiasis ၏ကုသမှုသည်အများအားဖြင့်ဘက်စုံသုံးနည်းဖြစ်သည်။

• တစ်ဖက်တွင် cholecystectomy (သည်းခြေအိတ်ကိုဖယ်ရှားခြင်း) သည်သည်းခြေကျောက်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖိနှိပ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
• အခြားတစ်ဖက်တွင်ဘုံသည်းခြေပြွန်၌ရှိနေသောကျောက်ကိုဤ cholecystectomy အတွင်း (သို့) အစာအိမ်ရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်၏ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးတွင်ရက်ပိုင်းအတွင်း endoscopic sphincterotomy ဟုခေါ်သောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအတွင်း၌ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

သည်းခြေအိတ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်မည်သည့်အဓိကဇီဝကမ္မအပြောင်းအလဲကိုမှမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ ထို့အပြင်၎င်းနောက်အထူးအစားအစာကိုလိုက်နာရန်မလိုအပ်ပါ။

choledochal lithiasis သည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်လက္ခဏာမပြဘဲ၎င်းကိုစစ်ဆေးနေစဉ်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် cholestasis ဟုခေါ်သောသည်းခြေပိတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသောအခါ၎င်းသည်အသားဝါခြင်း (jaundice) အပြင်အသည်း colic အမျိုးအစားနာကျင်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ခွဲစိတ်မှုအားခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံသံသယဖြစ်နိုင်သည်။

လေးနက်သောစာမေးပွဲများလိုအပ်လိမ့်မည်။

• ဇီဝဗေဒအဆင့်တွင် bilirubin၊ gamma GT (GGT သို့မဟုတ် Gammaglutamyl-transferase) နှင့် PAL (alkaline phosphatase) နှင့် transaminases များကဲ့သို့ cholestasis လက္ခဏာများရှိနိုင်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်းသည်သည်းခြေပြွန်များပြန့်ပွားခြင်းကိုပြနိုင်သည်။
• Bilis-MRI နှင့်မဆက်စပ်ဘဲဖြစ်နိုင်သော endoscopic ultrasound ကို lithiasis ကိုမြင်ယောင်ရန်နှင့်ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်မကြာခဏလုပ်ဆောင်လိမ့်မည်။

ဓလေ့ထုံးတမ်းအရcholédoqueဟူသောအသုံးအနှုန်းသည်ဂရိဘာသာစကား "kholé" မှ "သည်းခြေ" ဟုအဓိပ္ပာယ်ရသော်လည်း "သည်းခြေ" နှင့် "ဒေါသ" တို့ဖြစ်သည်။ သမိုင်းကြောင်းအရရှေးဟောင်းဆေးပညာနှင့်ဆေးပညာကိုအမှန်တကယ်သိပ္ပံနည်းကျပြုလုပ်သောလူ့ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များအထိ၎င်းသည် Hippocrates ၏“ ဟာသလေးပါး” ဟုခွဲခြားရန်အစဉ်အလာရှိသည်။ ပထမသည်သွေးဖြစ်သည်၊ နှလုံးမှဆင်းသက်လာသည်၊ ၎င်းသည်ခိုင်မာသော၊ သန်မာသောစရိုက်ကိုသတ်မှတ်ပေးသော၊ အလွန်ကောင်းမွန်သောပေါင်းသင်းဆက်ဆံမှုလည်းဖြစ်သည်။ ဒုတိယသည် ဦး နှောက်နှင့်တွယ်ကပ်ထားသော pituitis ဖြစ်ပြီး phlegmatic ဟုလည်းခေါ်သည်။ Hippocrates ကတင်ပြခဲ့သောဟာသများအနက်တတိယသည်အဝါရောင်သည်းခြေဖြစ်ပြီးဒေါသထွက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည့်အသည်းမှဆင်းသက်လာသည်။ နောက်ဆုံးတွင်သရက်ရွက်မှထွက်လာသောအမည်းရောင်သို့မဟုတ်အာရဗီသည်းခြေသည် melancholy character အတွက်တာဝန်ရှိသည်။