ခေတ်မီ melanoma ကုသမှုတွင် အောင်မြင်မှုသည် ပိုလန်တွင် ရွေးချယ်ထားသော လူနာအုပ်စုတွင်လည်း အသုံးပြုသည့် ခုခံအားကုထုံး အမျိုးအစားသစ်ဖြစ်ကြောင်း ဝါဆောတွင် ပြုလုပ်သည့် သတင်းစာရှင်းလင်းပွဲတွင် ကျွမ်းကျင်သူများက အသိပေးခဲ့သည်။
ဝါဆောရှိ Oncology Center မှ ပရော်ဖက်ဆာ၊ အရိုးပျော့၊ အရိုးနှင့် melanoma ကင်ဆာများ၏ ဆေးခန်းအကြီးအကဲ၊ Piotr Rutkowski က မကြာသေးမီအထိ ပြင်းထန်သော melanoma လူနာများသည် တစ်နှစ်ခွဲသာ အသက်ရှင်နိုင်သည်ဟု ဆိုသည်။ PD-1 programmed death receptor ကိုပိတ်ဆို့ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ထုတ်ရန် ခုခံအားစနစ်ကိုအသက်သွင်းပေးသည့် immunotherapy အသစ်ကြောင့် လူနာတစ်ဝက်သည် 24 လအထိ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သည်။ တချို့က အသက်ပိုရှည်တယ်။
PD-1 receptor ကိုပိတ်ဆို့သည့်ဆေးဝါးများကိုဥရောပသမဂ္ဂတွင်မှတ်ပုံတင်ထားပြီးဖြစ်သော်လည်းပိုလန်တွင်ပြန်လည်ပေးချေခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်လည်း ၎င်းတို့ကို ဥရောပနိုင်ငံအများစုတွင် ရရှိနိုင်ပါသည်။ စလိုဗက်ကီးယား၊ ဆွီဒင်၊ ချက်သမ္မတနိုင်ငံ၊ ဖင်လန်၊ စလိုဗေးနီးယား၊ ဘူလ်ဂေးရီးယား၊ အိုင်ယာလန်၊ စပိန်၊ ဒိန်းမတ်၊ လူဇင်ဘတ်၊ သြစတြီးယား၊ ဂရိနှင့် ဗြိတိန်တို့တွင်။ အီးယူပြင်ပတွင် အဆိုပါဆေးဝါးများကို အမေရိကန်၊ ကနေဒါ၊ အစ္စရေးနှင့် ဆွစ်ဇာလန်တို့တွင်လည်း ပြန်လည်ပေးချေထားသည်။
"ဤပြင်ဆင်မှုများ၏ပြန်အမ်းငွေကိုကျွန်ုပ်တို့စောင့်ဆိုင်းနေပါသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းတို့မပါလျှင်အဆင့်မြင့် metastatic melanoma ၏ခေတ်မီကုသမှုကိုပြောဆိုရန်ခက်ခဲသောကြောင့်အချို့သောလူနာများ၏အသက်ရှည်မှုနှင့်၎င်း၏အရည်အသွေးကိုမြှင့်တင်ရန်မျှော်လင့်ချက်ပေးသည်" - Prof. Rutkowski မှအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်။ ဤဆေးများသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ပို၍ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို မဖြစ်စေပါ။
ယခုအချိန်အထိ၊ ကျန်းမာရေးနည်းပညာအကဲဖြတ်မှုနှင့် အခွန်စည်းကြပ်မှုအေဂျင်စီသည် မူးယစ်ဆေးဝါးပရိုဂရမ်အောက်ရှိ PD-1 ပိတ်ဆို့ဆေးများကို ပြန်လည်ပေးချေမှုနှင့်ပတ်သက်၍ အပြုသဘောဆောင်သောအမြင်ကို ထုတ်ပြန်ခဲ့ပြီး ဤရောဂါကိုကုသရန်အတွက် အတည်ပြုထားသော အခြားကုထုံးများနှင့်အတူ၊
PD-1 receptor ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းအတွက် ပြင်ဆင်မှုများကို ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံ၌ ယခုအချိန်အထိ ရွေးချယ်ထားသော လူနာအုပ်စုတွင် အသုံးပြုပါသည်။ ပရော်ဖက်ဆာ Rutkowski က melanoma ၏အခြေအနေတွင်၊ ၎င်းတို့ကိုလူနာ ၂၀၀ ကျော်တွင်အသုံးပြုခဲ့ပြီး 200 သည်အသက်ရှင်ဆဲဖြစ်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ ၎င်းတို့ကို ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူမှ ရန်ပုံငွေထောက်ပံ့ပေးသည့် အစောပိုင်းဝင်ရောက်ကုထုံးပရိုဂရမ်ဟု ခေါ်တွင်သော လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ကုသခဲ့ပါသည်။
“မတ်လ 2015 တွင်စတင်ခဲ့သောဤအစီအစဉ်သည်အဆင့်မြင့် metastatic melanoma ရှိသောလူနာ 61 ကိုစာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ ဒီအဖွဲ့ကနေ လူနာ 30 ကို ကုသနေဆဲပါ” - လို့ ပါမောက္ခ Rutkowski က ပြောပါတယ်။
နိုင်ငံတော်၏အတိုင်ပင်ခံပုဂ္ဂိုလ်သည် ကင်ဆာရောဂါဗေဒနယ်ပယ်မှ prof. Warsaw ရှိ Oncology Center ၏ အဆုတ်ကင်ဆာ ဆေးခန်း အကြီးအကဲ Maciej Krzakowski က အမေရိကန်နှင့် ဥရောပသမဂ္ဂရှိ PD-1 receptor များကို ပိတ်ဆို့သည့် ဆေးဝါးများကို အဆုတ်ကင်ဆာ ကုသရန်အတွက်လည်း ခွင့်ပြုထားကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ ပိုလန်တွင်၊ ၎င်းတို့ကို လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သာ လက်ရှိရရှိနိုင်သည်။
“ယခုအချိန်အထိ၊ အခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ကုန်ဆုံးသွားသောအခါတွင်၊ ဤအမျိုးအစားဆေးများကို နောက် (အဆင့် III) ကုသမှုအဖြစ်သာ အသုံးပြုခဲ့သည်။ အခု ပထမလိုင်းကုသမှုမှာ သူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေပါတယ်” - လို့ ပါမောက္ခ Krzakowski က ပြောပါတယ်။ ၎င်းသည် အဆင့်မြင့် melanoma (အဆင့် IV သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်၍မရသော၊ အဆင့် III) ကဲ့သို့သော ရောဂါများအတွက် ကုသမှုဗျူဟာကို ပြောင်းလဲစေသည်။
ကင်ဆာများစွာသည် လူနာ၏ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ၏ တိုက်ခိုက်ခြင်းကို ရှောင်ရှားကြောင်း ပါမောက္ခ Krzakowski မှ ရှင်းပြခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည် ဤဆဲလ်များ (lymphocytes) ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ PD-1 receptor ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဟန့်တားသည်။ ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်အား ပြင်းထန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် (autoimmune disease) ကိုကာကွယ်ပေးသည့် ယန္တရားတစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။
“မျိုးဆက်သစ်ဆေးဝါးများသည် PD-1 receptors များကို ပိတ်ဆို့စေပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာသိရှိနိုင်စေရန်နှင့် ခုခံအားစနစ်ကို အသက်ဝင်စေသည်” ဟု နိုင်ငံတော်၏အတိုင်ပင်ခံပုဂ္ဂိုလ်က ပြောကြားခဲ့သည်။
ကျွမ်းကျင်သူများက ဂျာနယ်လစ်များနှင့် တွေ့ဆုံစဉ်တွင် မည်သည့်လူနာသည် ဤခုခံအားကုထုံးမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိမည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် နည်းလမ်းမရှိသေးကြောင်း ၀န်ခံခဲ့သည်။ melanoma ၏အခြေအနေတွင်၊ PD-1 receptors မြင့်မားသောဖော်ပြမှုရှိသောလူနာများသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။ 2015 ခုနှစ် ဒီဇင်ဘာလတွင် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာကို ကုသရန်အတွက် ထိုဆေးများထဲမှ တစ်ခုကိုလည်း အတည်ပြုခဲ့သည်။
ပါမောက္ခ Krzakowski က ကောင်းသောအဖြေတစ်ခုသည် ပေးထားသောလူနာအတွက် ထိရောက်ကြောင်း သက်သေပြသောအခါတွင် နိုင်ငံတော်ဘတ်ဂျက်ဖြင့် ဤကုထုံးကို ဘဏ္ဍာငွေထောက်ပံ့မည်ဖြစ်ကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ အချိန်အတန်ကြာပြီးနောက်၊ ခုခံအားစနစ်သည် နီယိုပလတ်စတစ်ရောဂါကို ကိုယ်တိုင်ထိန်းချုပ်နိုင်သောအခါတွင် အနည်းဆုံး လူနာအချို့တွင် ယင်းကုသမှုကို ရပ်ဆိုင်းနိုင်သည့် အခွင့်အလမ်းလည်း ရှိပါသည်။
2016 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလတွင် American Society of Clinical Oncology (ASCO) မှ immunotherapy (PD-1 receptor ကိုသော့ဖွင့်ခြင်း) ကို 2015 ခုနှစ်တွင် ကင်ဆာရောဂါတွင် အကြီးကျယ်ဆုံး အောင်မြင်မှုအဖြစ် အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ ၎င်းကို 11th နှစ်ပတ်လည် အစီရင်ခံစာ “Clinical Cancer Advances 2016” တွင် ဖော်ပြခဲ့သည်။ ခုခံအားကုထုံးသည် မေလကုန်တွင် ချီကာဂို၌ စတင်မည့် AZSCO ၏ နှစ်ပတ်လည်ညီလာခံ၏ အဓိကအကြောင်းအရာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။