fibrinolysis သည် fibrin ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော hemostatic clot ကိုဖယ်ရှားရန်သွေး coagulation ပြီးနောက် physiological hemostasis တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပမာဏများပြားလွန်းသဖြင့်၎င်းသည်ဖြစ်ပေါ်နေသောအန္တရာယ်များနှင့်အတူလည်ပတ်မှု၌သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဓိပ္ပါယ်၊ အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်းများကိုလေ့လာကြပါစို့။

Fibrinolysis သည် plasmin ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့် intravascular သွေးခဲများကိုဖျက်စီးသောပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်အားဖြင့်၎င်းသည်သွေး၌ fibrin အညစ်အကြေးများကိုလည်ပတ်စေပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အား thrombosis (သွေးခဲ) အန္တရာယ်မှကာကွယ်ပေးသည်။

အသည်းမှထုတ်လုပ်သော Plasmin သည် fibrinolysis ကိုတက်ကြွစေသောအဓိကအသားဓာတ်ဖြစ်သည်။ Plasmin ကိုတစ်သျှူး plasminogen activator (tPA) နှင့် urokinase တို့ဖြင့် plasminogen အဖြစ်ပြောင်းသည်။

Plasminogen သည် fibrin အတွက်တူညီမှုတစ်ခုရှိပြီး၎င်းအား၎င်း၏ဖွဲ့စည်းစဉ်အတွင်း (၎င်းအားနောက်ပိုင်းတွင်ပြိုကွဲစေလိမ့်မည်) ။ plasminogen မှ plasmin သို့သွေးခဲများအနီးတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

အဆိုပါ fibrinolytic system သည် hemostatic clots များနှင့် fibrinogen များပျော်ဝင်သောအခါသွေးမတိတ်စေဘဲဖြစ်ပေါ်လာသော intravascular သွေးခဲများကိုဖြိုခွင်းရန်စီစဉ်သည်။

သွေးခဲခြင်းသည်အလျင်အမြန်ပျော်ဝင်ခြင်း၊ ကုသခြင်း၊ ရောဂါကြောင့်သို့မဟုတ် hemostasis မူမမှန်ခြင်းတို့ကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံသိသာထင်ရှားသောသွေးထွက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။

fibrinolysis တွင် primary နှင့် secondary fibrinolysis နှစ်မျိုးရှိသည်။ Primary fibrinolysis သည်သဘာဝအလျောက်ဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ အလယ်တန်း fibrinolysis သည်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကဲ့သို့ပြင်ပအကြောင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။

fibrin ပမာဏအလွန်များပါက၎င်းသည်သွေးလည်ပတ်မှု၌သွေးခဲဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (phlebitis) သို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြော (ischemia) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

fibrinolysis တွင်ချို့ယွင်းချက်များကအသက်အန္တရာယ်ရှိသောသွေးခဲများအလွန်အကျွံဖြစ်ပေါ်စေသော thrombophilia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• Acute coronary syndrome (ACS) သည်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောသွေးကြောဆိုင်ရာချို့တဲ့မှုဖြစ်သည်။
• အလွန်မကြာသေးခင်က myocardial infarction: ပထမသုံးနာရီအတွင်းကြားဝင်မှုသည်ပိုကောင်းသည်။
• စူးရှသောအဆင့်၌ Ischemic လေဖြတ်;
• hemodynamic မတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူအဆုတ် embolism;
• ဖွံ့ဖြိုးဆဲ (သို့) မကြာသေးမီကဖွဲ့စည်းခဲ့သော thrombus နှင့်ဆက်စပ်နေသည့်အဆို့ရှင်ပြွန်များ (venous catheters (central venous catheters and dialysis catheters)) ၏ patency ကိုပြန်လည်တည်ဆောက်သည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောအခြေအနေအားလုံး၌ fibrinolytics ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပထမလက္ခဏာများစတင်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အုပ်ချုပ်မှုအချိန်ပေါ် မူတည်၍ သာထိရောက်လိမ့်မည်။

ထို့ကြောင့်လက်ရှိစံကုသမှုဖြစ်သော fibrinolysis ကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးပေးရမည်၊ ၎င်းကိုလူနာအားတစ်သျှူး plasminogen activator ဖြင့်ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ဤသွေးခဲကိုချေဖျက်ရန်နှင့်သင်္ဘော၏အပိတ်ကိုဖယ်ရှားပေးလိမ့်မည်။

Fibrinolytics သည် intravascular သွေးခဲများပြိုကွဲစေခြင်းနှင့် fibrin ပျက်စီးခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည့်အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သော active plasmin သို့ active plasmin အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်လည်ပတ်စေသည်။

ကျွန်ုပ်တို့ခွဲခြားသည်။

• သဘာဝဇာစ်မြစ်မှ Streptokinase သည် ogen-hemolytic streptococcus မှထုတ်လုပ်သောပရိုတိန်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည်မျိုးရိုးဇာစ်မြစ်မှဆင်းသက်လာပြီးပဋိပစ္စည်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်စွမ်းရှိသည်။
• Urokinase သည် plasminogen ကိုတိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်သောသဘာဝဇာစ်မြစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
• မျိုးရိုးဗီဇ encoding t-PA မှမျိုးရိုးဗီဇပြန်လည်ပေါင်းစပ်မှုဖြင့်ရရှိသောတစ်သျှူး plasminogen activator (t-PA) ၏ဆင်းသက်လာမှုများသည် t-PA ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအတုခိုးခြင်းအားဖြင့် plasminogen ကိုတိုက်ရိုက် plasmin အဖြစ်ပြောင်းပေးလိမ့်မည်။ t-PA အနကျအဓိပ်ပါယျများကို rt-PA (alteplase), r-PA (reteplase) နှင့် TNK-PA (tenecteplase) တို့ဖြင့်ညွှန်ပြသည်။

  Heparin နှင့် / သို့မဟုတ် aspirin ကို fibrinolytics ဖြင့်ကုသခြင်းနှင့်မကြာခဏဆက်စပ်သည်။

fibrinolysis ရှာဖွေခြင်းနည်းလမ်းများ။

ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများ: euglobulins ၏ဖျက်သိမ်းချိန်

euglobulins ၏မိုးရွာသွန်းမှုသည် fibrinogen, plasminogen နှင့်၎င်း၏ protease inhibitor activators များကိုမျှဝေခွင့်ပြုသည်။ ပုံမှန်အချိန်သည် ၃ နာရီထက်ပိုများသည်၊ သို့သော်အချိန်နည်းလျှင်ကျွန်ုပ်တို့သည်“ hyperfibrinolysis” ဟုသံသယရှိသည်။

သရုပ်ခွဲစမ်းသပ်မှုများ

• Plasminogen စမ်းသပ်မှု: လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းနှင့်ခုခံအားစနစ်၊
• TPA (တစ်သျှူး plasminogen) စစ်ဆေးမှု: immunoenzymatic နည်းစနစ်၊
• antiplasmin ၏ပမာဏ

သွယ်ဝိုက်သောစမ်းသပ်မှုများ

• fibrinogen ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ ၎င်းသည် fibrinolysis ကိုသွယ်ဝိုက်အကဲဖြတ်သည်။ fibrinogen နည်းသောကြောင့်“ hyperfibrinolysis” ဟုသံသယရှိသည်။
• တွားသွားသတ္တဝါအချိန်နှင့် / သို့မဟုတ် thrombin အချိန်- ၎င်းတို့သည် fibrin ပျက်စီးခြင်းထုတ်ကုန်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှည်လျားသည်။
• PDFs များ၏ဆုံးဖြတ်ခြင်း (Fibrin နှင့် fibrinogen ပျက်စီးစေသောထုတ်ကုန်များ): fibrinolysis ကိုအသက်သွင်းသောအခါမြင့်မားသော၊
• D-dimer assay: ၎င်းတို့သည် PDF အပိုင်းအစများနှင့်ကိုက်ညီပြီး fibrinolysis ဖြစ်ပွားမှုတွင်မြင့်မားသည်။